肠镜检查那些小知识

  科普专家：孙容花

  单    位：聊城市传染病医院

  科    室：消化内科

  职    称：中级

  肠镜检查的一般流程是怎样的? 

  检查前三天建议清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性的食物，一定要吃清淡易消化的食物。检查前一天晚上或者当日早上、当日上午，口服复方聚乙二醇电解质散等进行肠道准备。行肠镜检查时，在主治医师的指导下采取左侧卧位。主治医师将对肛门以及镜身进行润滑后，将肠镜前端从肛门插入，逐渐观察肠道黏膜的情况，最后退出肠镜。

  无痛肠镜检查是什么? 

  肠镜检查一般是指电子结肠镜检查，对肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠进行检查，观察结肠黏膜各种病变(如炎症、肿瘤等)的检查手段。在肠镜检查前应用镇静麻醉药物，让患者进入睡眠状态再进行检查，患者没有痛苦不适感，称为无痛肠镜检查。

  肠镜可以检查小肠吗? 

  肠镜一般是指电子结肠镜检查，能够看到全部结肠和直肠，进镜到回肠末端 20cm 左右是最远的，因此，肠镜检查不可以检查小肠。如果要观察小肠，要做小肠镜检查或者胶囊内镜检查。

  做肠镜检查有风险吗? 

  肠镜检查是非常安全的操作，但对于一部分患者，例如高龄、全身状态不佳、心肺功能不全的病人有一定风险。  

  肠镜检查可以检出很小的病灶吗？

  肠镜具有放大作用，可以观察到很小的病灶。  

  有痔疮影响做肠镜检查吗？

  肛肠疾病一般不是结肠镜检查的禁忌，尤其是痔疮。但是如果患者处在疾病的急性期，比如痔疮出血的急性期或者肛裂的急性期，做肠镜可能会造成少量的直肠内出血，或者引起患者的疼痛、不适。有出血倾向的患者，也具有一定的风险。  

  出现肛裂的情況，还能做肠镜检查吗？

  肛裂不是肠镜检省的绝对禁忌证，可以进行检查。  

  患有急性肠炎，还能做肠镜检查吗？

  如果是肠炎活动期，则不建议行肠镜检查。  

  女性月经期可以做肠镜检查吗？

  月经期是不能做肠镜检查的。首先，月经期女性的抵抗力比较差，此时进行肠镜检查易引起感染；其次月经期进行肠镜检查易引起出血。所以尽量避开月经期去做有创性的操作。  

  做普通肠镜难受吗？什么时候最难受？

  目前，普通肠镜检查已不像过去人们想象得那样痛苦，检查过程安全，无明显痛苦，大多数人都可接受。肠镜经过结肠脾曲及结肠肝曲时，有些患者会感觉难受。  

  检查前曾做过 B 超或者钡灌肠造影，还能做肠镜检查吗？

  检查前曾做过 B超或者钡灌肠造影者，能做肠镜检查，这两种检测都不会对肠镜检查的结果造成影响，也不会引起患者的不适。  

  哪些药物是肠镜检查的禁忌证？

  如果近期用过阿司匹林、华法林等抗凝药物，不能做肠镜检查。同时，检查前糖尿病患者的降血糖药需停服一次。  

  检查当天还能进食吗？

  检查当天，检查前不可以进食，检查后可以适当进食，但要以流质饮食为主，同时避免进食辛辣刺激的食物，以免伤害肠道。

  做肠镜之前医生为什么要清洁患者肠道？

  由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗，因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁。

  一般什么时候进行肠道清洁？

  通常情况下，患者至少要在进行肠镜检查前的4个小时就开始服用清肠剂，通过反复腹泻进行肠道清洁。

  做肠镜前泻药要喝到什么程度？

  进行肠镜检查前，污药喝到排出的大便为清水样的程度即可，此时才算作肠道清洁干净。 

  如果肠道没有清洁干净，会干扰医生进行肠镜检查吗？

  如果肠道没有清洁干净，会干扰医生进行肠镜检查，因为未清洁干净的肠道内容物会影响医生对于肠道情况的观察判断。

  如果肠道没有清洁干净，会对肠镜检查结果有影响吗？

  会，肠道准备不充分肯定会影响肠镜的检查结果的，因为有些部位的肠道有可能因为粪便的干扰而显示不清，如果该处肠道有小的息肉或者占位有可能观察不到。

  肠道准备不充分，需要重新准备吗？

  如果肠道淮备不充分，需要重新准备，肠道准备不充分肯定是会影响肠镜检查结果的。

  清洁肠道时产生了腹胀等不适，怎么办？

  如果在清洁肠道时产生腹胀等不适症状，可以多喝水促进排气，如果长时间未缓解，可以用手轻轻地按摩腹部来促进排气。

  为什么肠镜检查时要注气进去？

  做肠镜是需要向结肠内打入气体的，人的肠黏膜皱襞沟壑纵横，所以观察时必须注入一定量的气体，用气体撑开肠腔，打开挛缩在一起的黏膜褶子。  

  肠镜从自然腔道进去还是切口进人？

  肠镜检查不会对身体进行切口，肠镜检查是从肛门进入进行检查的。

  做肠镜检查大概要多久？

  如顺利且无肠道病变，15~20 分钟即可结束肠镜检查。如需取活检或切除息肉，则需要相应延长时间。  

  无痛肠镜对身体有害吗？

  麻醉状态下行肠镜检查是安全的，对身体无害。  

  肠镜麻醉多久可以醒？

  肠镜检查完毕后大约5 分钟，患者就会苏醒。  

  肠镜检杳做全身麻醉还是局部麻醉？

  肠镜麻醉是全身麻醉，经静脉注射麻醉药品。  

  做完肠镜之后需要注意什么？

  肠镜检查结束后常需注意以下几方面：①腹胀、腹痛时建议禁食，同时注意卧床休息，可平躺、侧躺或者翻身，轻揉腹部，促进肠道排气；②出现低血糖时可以饮用糖水，待排气后再予进食。  

  做完肠镜筛查出现持续的腹痛是什么原因？

  一般是肠镜后因腹腔内积气导致腹痛。  

  普通体检可以做肠镜检查吗？

  普通体检可以做肠镜检查。