给肿瘤患者的营养建议

  王文浩  

  单位：潍坊医学院附属医院

  科室：肿瘤科

  姓名：王文浩

  职称：主治医师  

  近半个世纪以来，恶性肿瘤已经成为我国危及生命的常见疾病。肿瘤是一种与代谢及生活方式相关的疾病，研究发现，1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会调查提示：我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。所以营养对于肿瘤患者而言十分重要，应高度重视。

  中国居民膳食指南推荐，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天至少摄入食物12种以上，每周25种以上。

  正常的一日三餐应该有蔬菜水果，蛋白质，脂肪和主食。我们可以用一个很简单的方法来衡量每餐食物的合理比例。一个餐盘，盘子里应该有大约1/4蛋白，1/4全谷物，1/4蔬菜，1/4水果，另加少量乳制品。至于饭盘的大小，则可因人而异。

  研究发现，红肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有。建议改吃白肉，每周推荐白肉2-4次，每次50-100g(1-2两)。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1-2个鸡蛋。

  水果，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，对正常人群具有良好的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病，进而延长生存时间。另外，十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。

  全谷物，含丰富纤维、微量营养素及植物化学物如多酚、萜烯、木质素等，在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用，它们或单独阻止肿瘤的发生，更可能是联合作用。

  患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食品源性疾病风险。吃饭前及食品准备前认真洗手;认真清洗各种物品;将生食与熟食分开，任何接触了生肉如鱼，禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗;将剩余食品低温(<4 C)保存;保证家庭饮用水的清洁，推荐使用过滤器;以合理的温度进食，避免高温热食，防止消化道黏膜的烫伤;食品加工方式推荐微波炉及气蒸，不推荐水煮，烧烤，煎及炒，因为水煮会破坏大量水溶性营养素，高温烤，煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质。

  肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

  俗话说：“三分治疗，七分养护”，肿瘤营养是关键，合理膳食，均衡营养，促进健康。正确认识营养在肿瘤患者中的价值，指导科学饮食，对患者达到保持体力和能量、减轻治疗副作用、降低感染风险具有重要作用。