一文带你揭开“ICU”的神秘面纱

聊城市退役军人医院  重症医学科主管护师  姚慧   

  对大多数人而言，ICU是神秘又恐怖的地方，通过电视剧看到的住ICU的病人都是浑身插上管子、各种机器不停的报警，病人已经“凶多吉少”，其实人们对ICU的了解存在着许多误区，本期科普就让聊城市退役军人医院重症医学科主管护师姚慧带大家走近ICU，揭开它的神秘面纱。

  什么是ICU？

  ICU是重症加强护理病房，是治疗与护理重症患者的重要场所，可以为患者提供最佳的治疗与护理服务，控制患者的病情进一步发展，使患者早日康复。简单来说，ICU可以被看作是生死之门，将所有危重患者集中起来，为其提供人力、物力、技术支持，以此来提高临床治疗有效率。

  ICU收治哪些病人？

  所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。

  1. 急性，可逆，已经危及生命的器官或系统功能衰竭。经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

  2. 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。  

  3. 在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

  但是，慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态，不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。  

  ICU和普通病房有什么区别呢？

  由于重症病房（ICU病房）收治的都是危重症患者，因此病房从人员、到机器设备都和普通病房有比较大的区别。

  首先，病房中的医患比例、医护比例较普通病房高，在人力、物力和技术上给予最佳保障，这是为了让患者能得到更精心的治疗与照顾。  

  其次，患者病情重，所以需要更多的技术支持，因此重症病房中配备中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。

  床边配有中心监护仪、多种呼吸机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材、药品，血气分析机、CRRT、人工肝、IABP、ICP颅内压监测、EIT电阻抗成像、纤支镜、PICCO血流动力学监测、ECMO等设备。

  ICU医护人员的有什么特别之处呢？

  ICU的医生经过综合的培训，掌握多个学科的专业知识，对于患者的病理能够做出提早的判断，然后制定出一个合理的治疗方案。

  ICU的护士相比普通病房的护士来说，具有更强的专业知识和技能，在监护病房，一名护士通常会照顾1名到4名患者，24小时密切监测患者的生命体征及病情变化，执行各种治疗及护理操作，为患者提供一切饮食起居，用她们的心温暖着每一个病人。  

  每天护理工作包括：

  1．根据病情给予特级护理，密切观察患者的病情变化，每小时记录心率、血压、氧饱和度等生命体征，发现异常，及时汇报医师并协助医生处理。

  2．保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

  3．负责患者所有治疗、护理和用药，正确执行医嘱。如建立合适的静脉通路，正确使用药物；维持各引流管通畅，准确记录24h出入量；抽血化验或留取其他标本送到检验部门，及时获取检验报告；陪同患者外出检查等。

  4．协助医生进行各种诊疗工作，例如气管插管、床边血透、配合抢救等。

  5．根据病情确定患者的饮食方式与种类并合理安排。

  6．保证患者清洁舒适，做好基础、生活及心理护理。比如更换床单，洗脸，清洁口腔，定时翻身拍背，每天床上擦浴，定期洗头等。

  7．对新入院或转入患者及家属做好入科介绍，办理患者入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理工作的登记工作。