普通针刺联合手指点穴治疗突发神经性耳聋案例分享

  单位：聊城市第四人民医院 

  科室：中医科门诊 ，古城精神科三病房          

  姓名：魏秀红   

  职称 ：主治医师

  突发性耳聋是一种常见的感音神经性听力损失疾病，多为数小时、数天内突然发病，其病因复杂，目前尚未完全明确 ^[1]。但是，目前临床上西医疗效不佳，一般应用血管扩张、营养神经及皮质激素类药物治疗，及高压氧治疗，疗效不定。门诊上有幸收治一例单耳突发神经性耳聋，通过普通针刺及手指点穴治疗，效果显著，报道如下：

  患者李子某，男，8岁，一周前在与姐姐玩耍嬉闹时偶然发现其左侧耳聋，听力近无。告知起父母后，带患者就诊于当地人民医院，经耳鼻喉科诊察，诊断为突发神经性耳聋，建议住院治疗，疗程一个月。当患儿父母询问预后时，接诊医生没有明确答复，只说预后可能不良。万般无奈，寻求中医治疗，来古城精神科门诊就诊。

  现症见，左耳听力微弱，未见耳鸣情况，时有恶寒，汗出正常，无头痛不适，饮食睡眠均正常，平素性格温和，不喜与人发生冲突，舌淡红，苔薄白，脉稍浮。根据王居易王老的经络诊察方法发现其双侧足太阳膀胱经上的委中穴，承山穴，飞扬穴上有明显结节，按压有酸痛感。头部双侧翳风穴、天柱、风池有压痛。其他经络诊察均未见明显结节。该患儿体态偏胖，较同龄人高大，说自己有些怕针，不敢进行针刺。经劝说同意只取双侧腿部的承山，委中，飞扬进行针刺，头部的天柱，风池、翳风穴进行手指点穴。进针后均有明显的酸麻胀痛感，留针30分钟，中间行针3次，轻微捻转、提插，平补平泻行针。头部三穴位进行手指点穴15分钟，以轻微酸胀感为度。因患儿怕针，同意先治疗3次看效果，效果好就继续治疗。第二天来复诊，患者及家属均特别高兴，说听力明显恢复一些，只是较右耳听力还是弱一些。由于小朋友得上学之后断断续续治疗7次，方案依照第一天的方案，穴位上的结节明显减小以致消散。患者的听力基本恢复。建议其父母再去当地人民医院耳鼻喉科进行复查，如没有完全恢复，建议继续进行针刺治疗。一月后随访后告知孩子害怕继续针刺，没有去。不过通过其父母长时间观察并自行进行简单检测，患者双耳听力大致一样，且能正常上学。

  按：该患儿恶寒，脉浮，当属于表证范畴。委中穴开窍苏厥，舒筋活络，清热凉血。承山穴舒筋活络。飞扬是膀胱经络穴，联络足少阴肾经。天柱位于头部治疗头面部疾病。4穴均属于足太阳膀胱经，可效祛风解表之功。风池、翳风穴均可主治耳病。该患儿怕针，做好沟通，同时灵活变通地应用针刺及手指点穴结合的方法，让患者能够接受治疗是第一步。同时仔细地进行经络诊察，查脉辨证是第二步。两步必不可少，这样才能在难治性疾病中凸显出中医治疗的优势。

  参考文献

  1. 田卫卿 . 高压氧联合葛根素注射液治疗突发神经性耳聋 62 例疗效观察 [J]. 中国实用神经疾病杂志 . 2017, 20(10): 56-58