乳腺癌科普：关于乳腺那些事儿

  单位：聊城市传染病医院  

  科室：肿瘤科  

  姓名：王连青 

  职称：主治医师

  世界乳腺癌的年龄标化发病率（43.1/10万人）位列女性癌症之首，遥遥领先于位列第二的结直肠癌（14.3/10万人），占女性新发肿瘤的35.3%，死亡人数占女性所有癌种死亡人数的20.8%。

  长期居住于城市的女性罹患乳腺癌的风险是农村女性的2.3倍，但近年来农村女性乳腺癌发病率升高速度惊人，而城市女性的发病率却维持稳定。 中国乳腺癌发病率呈现“双峰”现象，两个发病高峰分别在45-55岁和70-74岁。不同于北美的持续增长型或东欧的平台维持型，中国乳腺癌发病的平均年龄为51岁，比欧美国家小接近10岁。

  高身体质量指数（body mass index，BMI）、生存压力大、乳腺癌及其他癌种的阳性家族史，是我国女性乳腺癌发病的重要危险因素，生活方式西式化、吸烟、饮酒、生殖、环境污染等因素也增加了乳腺癌的发病率。

  早期乳腺癌的症状多不明显，晚期乳腺癌可发生癌细胞远处转移，出现全身多器官转移，直接危及患者的生命。早期的乳腺癌常以乳腺肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。乳腺癌中晚期会出现恶病质的表现，可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，部分患者可因转移出现转移灶的症状，以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。

  高危人群应重视乳腺癌的筛查工作，定期进行乳房自我检查及临床体检，一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常迹象时，应引起重视，请专业医生做进一步判断。常规诊断流程如下：

  医生会根据患者的个人情况做病史的采集，可能包括：何时出现肿块、肿块生长的速度、是否疼痛、其他伴随症状等；

  随后医生会对病人进行特格检查，此时如果医生发现异常迹象，会让病人做进一步辅助检查，例如乳腺超声、乳腺X线摄影等；

  最后，医生会结合病人的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学检查等进行乳腺癌的诊断及鉴别诊断。当医生确诊为乳腺癌后，医生会根据组织病理检查结果判断疾病的类型，并综合其他辅助检查手段对乳腺癌进行分期，指导后期治疗。

  乳腺癌怎么预防：

  1、注意平衡饮食

  适当控制脂肪和动物蛋白摄入，加强体育锻炼，减少肥胖发生。少吃或不吃植物、动物食品中含雌激素较高的食物，如维生素E、大豆异黄酮等保健品。

  2、母乳喂养

  尽可能母乳喂养婴儿，尽量避免使用雌激素，特别是更年期妇女。

  3、避免射线

  减少不必要的放射线照射，加强放射线防护工作。

  4、治疗良性病变

  积极治疗乳腺的良性病变。

  5、学会自查

  凡40岁异常的妇女应学会自查方法，对45岁异常有危险因素的妇女更应重视自我检查。