同时感染了乙肝和戊肝，后果居然这么严重

  66岁的老伯，这几天腿部一直没有力气，肚子也一直很胀，经常感到恶心，出现眼黄尿黄等症状。

  去当地卫生院检查后，发现肝肾功能异常，医生初步诊断是感染导致，就给老伯安排了一系列抗感染和保肝护肝治疗，结果并未起效，肝功能指标持续恶化，甚至出现肝衰竭。

  老伯和家人百思不得其解，自己虽然有冠心病和乙肝，但是也不至于到这么危重呀。无奈之下老伯只能前往大医院进行治疗。

  没想到，在大医院，老伯经历了人生中的“生死时刻”。

  让我们一起来看看老伯在住院期间经历了什么：

  2月19日，老伯被收入医院，整个人还比较清醒，初步检测诊断为亚急性肝功能衰竭，乙肝病毒重叠戊肝病毒感染，冠心病。

  2月23日，老伯病情加重，出现自发性腹膜炎，消化道出血，肝肾综合征和低钠血症。

  2月25日，老伯被诊断出肾性高血压，冠心病心功能衰竭，肺部二重感染等。

  2月27日，老伯出现胡言乱语，身体震颤等症状，被诊断出肝性脑病。

  3月1日，老伯体内检测到二重感染。

  4月17日，经过治疗，老伯病情好转，神志清楚，没有腹胀等症状，黄疸比较轻微，饮食也正常，最终顺利出院。

  经过医生的奋力治疗，老伯终于恢复健康，顺利出院。回顾病情的整个历程，到底是什么才是真正的罪魁祸首呢？最终，医生把焦点投向了戊肝。

  戊肝是什么？为什么会造成这么危重的情况呢？

  戊肝是什么？

  戊肝是一种由戊型肝炎病毒引发的病毒性肝炎。WHO估计，每年有约2,000万人感染HEV，并导致约330万人出现感染症状。我国普通人群抗HEV流行率为23.46%，即平均每4个人就有1人感染过HEV。

戊肝病毒结构图

  什么样的人容易感染戊肝病毒？

  老年人、乙肝患者、孕妇是戊肝感染的高危人群。

  o   老年人感染戊型肝炎后，存在病程长、病情重、预后不佳的情况。研究表明，老年戊肝患者( ≥60 岁) 出现胆囊炎、电解质紊乱、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭的并发症人数高于非老年组。

  o   乙肝患者重叠感染戊肝病毒易导致肝功能损害严重，肝组织炎症程度高、预后更差。乙戊重叠感染患者肝衰竭发生率和病死率分别高达34.7%和13.8%。

  o   孕妇感染戊肝病毒后，会引发死产、早产、不良妊娠等恶劣后果。妊娠中期晚期孕妇感染HEV，病死率可高达20%。

  本身患有乙肝的老年人，则更加容易受到戊肝病毒的侵犯，存在病情重、病程长、病死率高的情况。若是这些老年人，合并有心、脑、肾等基础疾病，预后的危险性会进一步增加。

  戊肝病毒感染后的症状有哪些？

  戊肝病毒感染后的症状复杂多样，感染者的个人体质不同，实际病情进展也不同。存在无症状戊肝病毒感染，黄疸型和无黄疸型急性肝炎，慢性肝炎，重症肝炎甚至肝衰竭等多种情况。前文所说的老伯，就是因戊肝病毒重叠乙肝病毒感染导致亚急性肝功能衰竭及重度黄疸，先后发生肝性脑病、心功能衰竭、严重高血压、肝肾综合征、自发性腹膜炎及二重感染，病情十分危重。

  戊肝的传播途径是什么？

  日常生活中，戊肝病毒的传播途径十分广泛。它主要通过消化道传播，比如说饮用被粪便或尿液中HEV污染的水源，食用被HEV污染的食物，生食或食用未完全煮熟HEV感染动物的内脏或肉制品，刀具、案板等厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等，都可能造成戊肝病毒的感染。此外，血液传播，母婴传播也是感染的常见途径。

戊肝病毒传播途径

  如何预防戊肝感染？

  日常生活中，预防戊肝感染，除了要注意饮食和用水卫生，避免消化道感染外，接种疫苗也是预防疾病的良好方法。老年人、乙肝患者、备孕期妇女等特殊人群可以提前接种好戊肝疫苗，避免病毒的侵害。