UBE颈椎手术，让更多的颈椎手术从“传统”走向“微创”

  颈椎病是一种极为常见的脊柱疾病，且随着人们生活节奏的加快，这种疾病正不断地年轻化，威胁着人们的身心健康。由于该病很难彻底治愈，不少患者都选择保守治疗。近日，济南南郊医院骨一科主任张胜博士团队针对一颈椎病患者开展了UBE微创手术，有效解决了患者一直以来颈椎疼痛的困扰。

  据了解，48岁的患者被左上肢疼痛麻木伴左胸背部疼痛困扰1个多月的时间，严重影响睡眠和生活质量，给生活造成了极大的困扰。在当地医院诊断为“颈椎病”，建议行颈椎手术治疗，住院期间检查患有“气胸”，当时有胸闷、气短症状，住院保守治疗后气胸好转出院。出院后左上肢仍疼痛、麻木伴左胸背部疼痛，在当地卫生院就诊给予活血止痛及营养神经等药物治疗，效果差。现患者左上肢背侧及左手背疼痛，左手背及左手食指、中指麻木较重，伴左胸背部疼痛，夜间疼痛严重无法休息，经人推荐来到济南南郊医院骨科张胜博士团队处就诊。

  经过详细问诊、查体，结合影像检查结果，明确患者病情为颈椎多阶段退变、狭窄，其中颈6/7阶段左侧神经根管狭窄明显，并伴有颈椎间盘突出，是患者左上肢及胸背疼痛的责任阶段及责任神经根。由于患者疼痛严重，保守治疗无法缓解，且影像学结果明确，具有手术指征。

  手术有两种方案：一种是颈椎前路开放减压、融合固定手术，由于患者多阶段退变，如果只对颈6/7阶段进行减压融合，其它已经退变狭窄的相邻阶段很容易出现邻椎病而需要后期再手术治疗。如果对已经退变狭窄的3个阶段进行减压融合，虽然可以解决早期邻椎病的风险，但由于患者症状的主要责任阶段只有颈6/7，扩大手术阶段并不是理想的手术方案，而且随着手术阶段的增加，手术相关风险也会有增加。第二种方案是采用内镜微创手术，直接对颈6/7阶段的神经根管进行减压并摘除突出的椎间盘，解放受压的神经根，不需要摘除还在原位的椎间盘及融合固定，因此不用担心融合固定带来的邻椎病风险。张博士将各种手术方案的特点详细告知了患者，患者坚决要求不进行融合固定，要求采用内镜微创手术。

  于2023年4月29日，张胜博士带领团队在麻醉科的密切配合下为患者进行了UBE下颈椎手术。手术在颈后部采用2个1cm左右的微创切口，术中充分减压神经根管并摘除突出的椎间盘组织，受压的神经根明显解放。术后患者左胸背部疼痛消失，左上肢疼痛麻木症状明显缓解，夜间不再疼痛，可以安稳睡觉，患者对手术效果非常满意。

  什么是UBE技术？

  UBE技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术。它相较于传统的开放手术，具有创伤小、出血少、感染率低等优点；同椎间孔镜手术相比，又具有减压更彻底、适应症更广泛的优势，能轻松完成镜下融合颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。不仅能以精准、微创的治疗方式减少患者的手术风险，同时有利于患者术后的早期康复。手术目的直接，术中显示器提供清晰的显露，病变摘除彻底，手术效果良好。手术后护理简单，大小便自理，抗生素用量少，住院时间短，恢复快，对年轻及老年患者均有良好疗效。