科普：导致盆腔粘连的4大原因，第一种几乎无法避免！

  “怀孕已经8周多了”

  “B超也做了，是宫内孕，胎儿发育也挺好，都有胎心了”

  “还是你们治疗得好”

  ......

  这天，济南嘉乐生殖医院的孙军玲主任，突然收到了河北患者张女士发来的微信消息。婚后3年不孕的她，曾经试过手术、药物等多种治疗方式，但都没能如愿。慕名找到孙主任后，经过宫腹腔镜微创解决了子宫腺肌症、多囊卵巢和盆腔粘连的问题，促排卵1周期就怀了，这不，她的宝宝已经8周多！

  据孙主任介绍，张女士的盆腔粘连主要是子宫内膜异位症和炎症的感染导致，广泛的粘连影响了精子和卵子的结合，受精卵无法着床，这才导致的不孕。

  女性的生育、生殖健康和盆腔密切相关，盆腔内部存在多种组织，子宫、卵巢、输卵管等重要的生殖器官也都处于这一位置，一旦粘连，对孕育的影响非常大。孙主任表示，盆腔粘连主要是以下4类因素所导致：

  1.妇科炎症

  包括阴道炎、附件炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症。妇科炎症会导致细菌、病毒不断增殖感染，引起盆腔内多个器官充血水肿、分泌物增多，慢慢发展为组织之间的粘连。最常见的是引起输卵管粘连、迂曲、上举，输卵管与卵巢粘连、宫腔粘连。

  而据相关调查显示，几乎90%以上的女性，在一生中都会患上不同程度、不同类型的妇科炎症，换句话说，大部分人都曾经和盆腔粘连“擦肩而过”，只不过病情没有那么严重罢了。

  2.子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症是目前高发的不孕疾病。异位的子宫内膜可能出现在盆腔、输卵管内或卵巢上（巧克力囊肿），并且持续分泌异常炎性因子，引起盆腔内的广泛粘连。当月经来潮时，异位灶内部还会反复出血，刺激局部组织，引起炎性反应。患者会出现异常继发性、进行性痛经。

  3.盆腔手术操作史

  盆腔内部除了生殖器官外，还有泌尿器官和消化器官。一些盆腔的手术，包括剖宫产、阑尾手术、子宫肌瘤摘除手术或卵巢囊肿手术等，如果术后没有及时正规消炎，或有不注意卫生导致感染，就会导致粘连。此外，宫腔的操作手术，包括人工流产、引产、药流清宫不全也可能会引发细菌的上行感染，导致盆腔粘连。

  4.结核病史

  结核病是由于结核杆菌感染导致的传染性疾病，以肺结核最为多见。但结核菌还可以侵犯消化、神经、泌尿、生殖等多个系统。因此，如果女性曾经有过肺结核、盆腔结核病史，很容易导致输卵管和临近的子宫、卵巢、肠粘连在一起，或输卵管自身发生迂曲、上举粘连、盆腔粘连。

  孙主任提醒，轻度的盆腔粘连可能有自然怀孕的机会，但随着病情的加重，可能会导致排卵障碍、输卵管阻塞等问题，进而引发不孕症、宫外孕。当出现月经失调、痛经、排卵障碍等症状时，需要及时明确盆腔粘连的程度，对应使用药物或宫腹腔镜粘连分解术来治疗。