生死时速 | 济南南郊医院妇科成功挽救一宫外孕失血性休克患者

  近日，一名因输卵管破裂导致失血性休克，生命受到严重威胁的孕妇，被济南南郊医院院前120急救站车组医护人员火速送至济南南郊医院。医院迅速开通绿色救治通道，在妇产科、超声科、麻醉科、手术室、检验科等多学科通力合作、迅速做出诊断、紧急救治、精准手术，成功将患者从死亡线拉了回来。

  停经40余天的某女士几天前曾在某院诊断为“早孕、先兆流产”。当日上午在家中突感左下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐和明显肛门坠胀感，疼痛自左下腹迅速向整个下腹扩散，并有头晕、出冷汗、心慌及晕厥，而后趴在地上拨打了“120”急救电话求助。济南南郊医院院前120急救站接到任务后，迅速赶到现场对孕妇开放了静脉通路并实施了前期处置。

  120急救车疾驰到南郊医院，妇产科张颖颖院长接到通知早已在门诊等候。此时，病人面色苍白，全身冷汗，精神萎靡，神志模糊，心率130次/分，血压测不出，经过简单的病史分析和体征检查，排除了流产的可能性，考虑异位妊娠（宫外孕）的可能性极大。经过超声科的检查，发现腹腔内充斥着大量的血液，子宫左前方看到有孕囊样结构，支持异位妊娠、腹腔大量积血的诊断。考虑患者为宫外孕破裂导致急性失血性休克已进入失代偿期，随时都会有心跳骤停的生命危险，医院立即开通绿色通道，迅速将患者送入手术室，所有检验项目和备血合血都在手术室抢救的同时有序的完成，为命悬一线的患者争取到了救命的每一秒宝贵时间。

  患者进入手术室时，手术室已经进入临战状态，做好了一切准备。从入院到进入手术室建立静脉通道、全身麻醉完成、开始手术仅仅用了20余分钟的时间。一场“生死时速”的抢救正式开始，由范桂芬副主任医师主刀，在张颖颖院长和张玮玮主治医师的配合下打开腹腔，大量的血液喷涌而出，探查发现左侧输卵管峡部增粗增大，包块约3cmX2cm，呈黑紫色，表面有一长约1cm破裂口，仍有活动性出血。医生们立即为其进行左侧输卵管峡部病灶切除术迅速止血，术中清出腹腔血液及积血块约2500ml。估计为患者全身血容量的60%以上，如不及时抢救，后果真的不堪设想。经过近一个小时的抢救，手术顺利结束，患者的血压、脉搏等生命体征逐渐稳定，转危为安！

  每一次成功救治急危重症患者的背后，都离不开济南南郊医院畅通的生命绿色通道，离不开多学科的密切协作配合，离不开这支具有精湛技术、崇高医德、快速反应、默契配合的多学科医疗团队。