腹腔镜下宫颈环扎术，帮“你”告别反复流产的困扰

  近日，济南南郊医院季相兰院长为一名反复流产5次的患者实施腹腔镜下宫颈环扎术。

  据了解，该患者在当地医院做过“经阴道宫颈环扎术”，未能达到预期效果，依然面临临产的困扰。了解到济南南郊医院季相兰院长经验丰富，为众多宫颈机能不全的患者解决了困扰，于是慕名来到南郊医院寻求季院长的帮助。

  根据检查结果，依据多年临床经验季院长判定该患者符合“腹腔镜下宫颈环扎术手术”指征，经过与患者详细沟通诊疗方案，最终决定实施手术。

  但是该手术对医师的手术技术以及医院的设备要求较高，尤其是腹腔镜下宫颈环扎手术，对手术者的要求更高，通过在腹壁上打上3-4个直径0.5～1cm的小口，通过手术器械完成操作。在济南南郊医院，拥有高超的医疗专家团队，采用国际先进的微创技术，为身心遭受痛楚的宫颈机能不全的女性圆“母亲”梦！

  宫颈机能不全（CIC）是指宫颈在结构或者功能上存在缺陷，导致妊娠尚未足月情况下出现进行性宫颈管缩短，进而胎膜早破、宫口扩张，甚至娩出胎儿，是引起妊娠中晚期流产或者早产主要原因。

  宫颈机能不全如何判断？

  1.多次妊娠中期自然流产及早产史;

  2.流产时常无先兆症状，无子宫收缩痛而宫颈管消失，羊膜囊突出；

  3.非孕期可将8号Hegar宫颈扩张器无阻力地置入宫颈内口；

  4.非孕期超声测量颈管宽径＞0.6cm,或长度＜2.5cm。

  多次的流产史常常给患者及家庭带来巨大的压力和痛苦，因此对于首次发生孕中期流产的患者，只要症状典型，即可考虑诊断为宫颈机能不全。

  宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要的方法，手术治疗后可降低子宫肌纤维的张力及子宫下段的负荷，维持妊娠。

  腹腔镜下宫颈环扎术优势

  目前宫颈环扎主要有三种手术路径：经阴道、开腹和腹腔镜。腹腔镜下宫颈环扎术为患者带来了更大的益处，它可准确的环扎于宫颈内口位置，成功率高，并且具有其独特的优势：

  1.创伤小、对盆腔影响不大，术后可尽早受孕；

  2.避免阴扎所导致的阴道感染问题；

  3.孕期通常不需要格外卧床；

  4.经阴道环扎失败者仍然可以采用这种方法；

  5.不影响做试管等辅助生殖技术。

  腹腔镜下宫颈环扎术后孕34周以上的活产率高达90.9%-100%。但是行腹腔镜环扎的患者，经阴道拆线难以实现，需通过剖宫产娩出胎儿。

  手术适应症

  1.预防性宫颈环扎：适用于既往孕中期流产或早产史;

  2.应急性宫颈环扎：本次妊娠为单胎，妊娠24周前超声检査宫颈长度＜2.5cm；

  3.紧急性宮颈环扎：宮颈口已张开、甚至羊膜囊已突出宫颈口外，除外感染、宫缩及其他禁忌症后进行环扎;

  4.保守治疗：卧床休息、孕激素治疗、子宫颈托。

  如果您有宫颈机能不全的困扰，或者有宫颈机能不全的高危因素如:多次妊娠中期流产及早产史、多次宫腔操作史、既往宫颈手术史(宫颈锥切术)、子宫畸形、双胎妊娠等，请及时咨询并就医。