椎间盘镜，让腰椎间盘突出症治疗更微创

  椎间盘镜技术（MED）是脊柱微创技术的代表，是目前国际上先进的一种脊柱外科微创手术方式，将先进的科技和临床完美结合，为患者提供了一种损伤低、疗程短、安全可靠的治疗方法。近日，济南南郊医院骨二科就成功运用此项微创技术为一名29岁年轻患者解除了下肢疼痛痛及行走不便的折磨。

  患者马先生两年前无明显诱因出现右下肢疼痛症状，疼痛自臀部经大腿、小腿外侧放射至右足踇趾，半年前症状加重，并出现右下肢麻木症状，伴有间歇性跛行，行走仅约30米。在两年时间里，马先生于当地医院历经多次保守治疗，但稍微劳累就反复发作，时好时坏的下肢疼痛让年仅29岁的马先生生活质量直线下降。

  近期马先生的病情复发加重，疼痛难忍的他慕名来到济南南郊医院检查，磁共振检查提示L4/5椎间盘向右下方脱出约9mm，硬膜囊、脊髓及右侧神经根明显受压，侧隐窝及相应椎管有效径变窄；L3/4椎间盘向后突出约为5mm，硬膜囊受压，明确诊断为腰椎间盘突出症。

  骨二科主任许冬雷、副主任医师管玉杰对患者运动、感觉、反射、肌张力和自主神经进行了细致的查体，并参照影像学检查结果开展了综合分析。专家团队经过仔细的研究和讨论，联合制定出科学合理的治疗方案，即腰椎后路椎间盘镜下L4/5椎管扩大减压，突出髓核摘除、神经根松解术，可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而获得根治的疗效，使手术更加彻底，并减小手术创伤，可避免腰椎间盘开窗手术创伤大的风险。

  术前缜密的准备工作完成后，在手术室、麻醉科的通力配合下，骨二科副主任医师管玉杰、副主任王光明对患者实施手术，手术通过1cm大小的切口完成，是济南南郊医院成功实施的第一台椎间盘镜下髓核摘除术。手术结束后，马先生当即感腰部不适、双下肢疼痛、麻木感消失，术后第一天在腰围支具保护下下地活动。

  据管玉杰副主任医师介绍，椎间盘镜（MED）手术是侵入性脊柱外科手术最安全、最有效的一场技术革新，是未来脊柱外科发展的必然趋势。该技术具有高度清晰的观察性能、视野放大40~60倍可更好的保护神经、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械，便于医生顺利、高效地开展治疗，与传统手术方式相比，具有切口小，椎旁肌肉损伤轻，出血少，更安全，术后恢复快等优势。适用于各个年龄层的患者，能切实为患者解除痛苦，提高术后生活质量。