在济南南郊医院手术，省的是钱，治的是病，疗的是心

  近日，济南南郊医院骨一科迎来一位特殊的患者，58岁的马先生是第二次来院，一年前因为右侧股骨头坏死来院就诊，经入院详细检查及科室讨论后马先生于2020年12月31日接受了右侧人工全髋关节置换术，术后右髋部疼痛消失，关节活动度达正常，住院期间他对医院环境、服务及专家团队技术给予高度评价。

  马先生二次来院目的是为了解决左膝关节疼痛、活动受限问题。入院后经过详细检查，诊断为“左膝骨性关节炎”，左膝关节已经严重内翻畸形，关节活度明显受限，对于重度膝关节炎患者来讲，一般采取全膝关节表面置换术的手术方法即能解决马先生面临的所有问题，但马先生特殊在既往有左股骨远端骨折病史，因经济困难，未及时就医，导致左股骨远端畸形愈合，目前骨折断端有成角、旋转及嵌插畸形表现，股骨前弓消失，考虑到患者有关节外畸形，单纯靠膝置换来纠正膝关节畸形，术中无法获得关节稳定及平衡，手术失败率高，置换前必须矫正畸形，恢复股骨正常解剖并给予牢固固定，再通过常规置换手术方能获得置换后膝关节稳定及平衡。

  因矫正股骨远端畸形需考虑股骨旋转、前弓以及下肢长度问题，术前骨一科团队在杨学良主任带领下做了大量术前准备工作，比如多次行影像学资料检查，反复进行截骨角度测量以及截骨后股骨畸形纠正情况是否理想，同时也进行了术前模拟演练，把术中可能出现的问题及解决方案一一进行术前演示，经充分术前准备后，于2021年12月28日，由骨一科杨学良副主任医师主刀，凭借其丰富的手术经验及精湛的技术，为马先生顺利完成左股骨远端骨折畸形愈合截骨矫形内固定术及左侧人工全膝关节表面置换术，因术前准备较充分，手术高质量完成，全程未应用止血带，减少了术后患者因止血带反应所带来的不适感及下肢血栓形成的概率，术中止血彻底，两处较大手术共计出血400ml，术中未输血。

  杨主任说如果分两次手术对于患者来说意味着承受两次痛苦，延缓患者恢复时间。对于患者而言，最关注的无非是疗效、安全，而每一位来我院就医患者术前我们都会进行全身各系统详细检查，术前进行多学科讨论，评估每一位手术患者治疗方案是否最佳，愈后怎样，且手术治疗的风险有多大等。马先生能够一次麻醉实施两个较大手术，得益于骨科团队成熟的技术、院领导支持以及相关科室的全力配合。

  术后秉承南郊医院骨科“24130”及“ERAS”理念，马先生手术全程无疼痛，术后1小时进食，3小时拄双拐下床活动，术后疼痛维持在3分以内，真正做到无痛、早下地、早进食、早康复。目前马先生正在快速恢复当中，走路好看了，人也变得精神许多，马先生对目前的诊疗非常满意，再一次高度赞扬了骨一科医疗团队的技术水平及医疗服务。

  马先生感慨的说：“我自知左膝病情复杂，一度认为治不了，所以一次来院时只是要求杨主任给治疗髋部疼痛，没想到杨主任说我的左膝也能治，主任把我的髋关节换得那么好，这次我还是要来咱们医院、要找杨主任，别的地方我哪里也不去，对于老百姓来说治个病花10万块前谁能治的起，医院在最大程度给予减免，花最少的钱把我多年的髋、膝关节的老毛病都给治好了，还能享受到了这么优质的医疗服务，到现在我都有些不敢相信，这才是良心医院，真是由衷的感谢济南南郊医院，感谢骨科医护人员的悉心照护。”