山东手足外科医院院长、手足畸形专家王本亮：马蹄内翻足家长要做到这“两早一多”！

　　鲁网3月26日讯 马蹄内翻足(congenital talipes equino varus)是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。本病有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩，外翻肌(腓骨肌)弱而伸长，跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

　　先天性马蹄内翻足：一定要早诊断

　　山东手足外科医院四肢畸形矫正专家王本亮院长介绍：

　　先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童足部畸形，男女比例约为2:1，可单侧发病，亦可累及双侧。引起先天性马蹄内翻足的病因许多，目前尚无定论，可能与遗传、环境、宫内等因素有关。

　　研究显示：胚胎在3个月之内，胎儿足部呈现跖屈、内收、内翻三个原始畸形状态，自第4个月开始，足部处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。而在此期间任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。所以，胎儿时期的超声筛查为我们早期诊断提供了条件。所以，准爸准妈一定要重视产前检查。

　　先天性马蹄内翻足：要早治疗、多动手

　　先天性马蹄内翻足，如能早期适当处理，大多可获较好的畸形矫治。但若不及时治疗，则将终生残废，整个人生将由此变得曲折坎坷。

　　先天性马蹄内翻足早期，积极、合理的非手术治疗能够让宝宝足部形态尽可能的恢复正常。2个月内是新生儿生长发育的快速期，也是足部塑型的最佳时期，畸形容易得到有效矫正，故6个月内是先天性马蹄内翻足治疗的黄金时期。

　　天性马蹄内翻足的非手术治疗方法有Ponseti法、Kite法、French法。Ponseti方法是由美国lowa大学的Ignacio Ponseti教授发明，在许多国家和地区都是治疗新生儿先天性马蹄内翻足的首选治疗方法。其治疗方法包括早期连续手法和长腿管型石膏固定，必要时行经皮跟腱切断术。大多数先天性马蹄内翻足在进行4-5次石膏固定后，可得到理想的矫正。此外，为了防止复发，宝宝还必须佩带连杆足外展支架来维持治疗效果。在进行畸形纠正的同时，整个先天性马蹄内翻足的治疗过程还需配合康复治疗，主要包括手法牵伸、小腿肌群肌力训练、平衡训练、步态训练等。

　　对于不同年龄段，不同畸形，治疗方案是不同的，但针对早期发现的先天性马蹄内翻足，治疗的原则是“多动手”、“少动刀”。但针对一些患者，对于一些年龄较大，畸形固定，非手术治疗效果欠佳的，就要及时给予手术治疗。

　　科室介绍 ：

　　山东手足外科医院手足畸形矫正科将传统的矫形术与现代科技完美融合，现代国际矫形外科技术与患者的实际相结合，首次提出骨科自然重建理念，临床成功应用的手足畸形微创矫正术，用无菌微痕的精湛医术，美容畸形外观、修复肢体功能，给数千名多指、并指、马蹄内翻足、脑瘫后遗症等各种骨关节畸形儿带去了完整的童年，赢得了每一位患儿家长的放心与信任!致力于打造华东专业治疗小儿畸形第一品牌!

　　专家介绍：

　　王本亮

　　副主任医师

　　中国农工民主党党员

　　山东手足外科医院院长

　　国际超级显微外科学会会员

　　中国医师协会显微专科医师会员

　　中国医师协会美容与整形医师会员

　　中国医师协会显微外科学分会网络培训专委会委员

　　中国医师协会美容与整形医师分会手整形专委会委员

　　中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会民营骨科医院学组委员

　　山东省医师协会手足外科学分会委员

　　山东省临床路径管理委员会常委

　　济南市医学会显微外科学分会委员

　　《实用手外科杂志》编委

　　第十届宋儒耀整形外科青年医师论坛三等奖

　　畸形矫正、再造修复显微专家

　　简介：临床经验丰富，手术操作严谨，注重无创操作技术，将显微外科技术应用到手足先天畸形的矫治中，取得了确切的临床效果。擅长手足先天畸形的矫治、不同形式的拇手指再造、各种创面的修复治疗。对于周围神经损伤、肌腱损伤晚期行功能重建，烧伤瘢痕整形等方面都有很深造诣。临床研究方向为先天性手足畸形、拇手指再造及神经损伤晚期功能重建。参加工作以来发表中华级核心期刊论文10篇、国家级核心期刊论文12篇。2014年济南市院前急救先进个人，2017年中国修复重建外科继续教育工作委员会“追求正常”病历竞赛二等奖。（本网记者）