精准“拆弹”护神经！山东大学齐鲁第二医院开展神经电生理监测下周围神经肿瘤切除术

  近日，山东大学齐鲁第二医院神经外科成功实施神经电生理监测下左侧胫神经肿瘤切除术，在完整切除肿瘤的同时，最大程度保护患者神经功能，快速缓解其疼痛麻木症状，帮助患者重归健康生活。

  陈先生（化名）近半个月来被左侧足底的麻木、疼痛困扰，严重影响日常活动，察觉到情况不对，他连忙前往齐鲁二院就诊，经肌骨超声检查，陈先生被确诊为左侧胫神经肿瘤。神经外科副主任医师于锐在详细评估病情后，考虑陈先生所患肿瘤性质为神经鞘瘤，且肿瘤体积较大，与支配脚踝弯曲、脚趾活动及足底感觉的关键神经——胫神经粘连紧密，已经对神经造成了明显压迫。

  “胫神经一旦在手术中受到损伤，可能会导致患者行走功能障碍、足底感觉异常等严重后果。”于锐介绍，这类手术的核心难题，就是要在彻底清除肿瘤组织和保护脆弱神经纤维之间找到平衡，实现“治病”与“保功能”的双重目标。为给陈先生制定最安全、最有效的治疗方案，齐鲁二院神经外科团队周密研讨，决定采用神经电生理监测下的微创手术方案——通过术中实时监测神经信号，精准识别神经纤维走向，为手术操作提供精准导航。

  手术由于锐主刀，团队成员密切配合。术前借助超声技术精准定位肿瘤位置，并沿神经走向设计微创切口，逐层分离组织后，清晰暴露被肿瘤完全包裹的胫神经。在神经电生理监测系统的全程护航下，手术团队精细操作，一边实时观察监测数据反馈，一边精细剥离肿瘤组织，当操作接近重要神经纤维时，监测系统便会及时发出警示，有效规避误伤风险。最终，肿瘤被完整切除，术后即时监测显示，患者神经功能完好保留。术后不久，陈先生左侧足底的麻木疼痛症状便明显缓解，足部运动与感觉功能逐步恢复正常，目前已顺利康复出院。

  “神经鞘瘤是临床常见的周围神经肿瘤，患者常因神经受压出现相应区域麻木、疼痛，严重时还会引发运动障碍，影响正常生活与工作。”于锐介绍，神经电生理监测技术在这类手术中起到了“保驾护航”的关键作用——既能实时反馈神经的功能状态，帮助医生精准定位神经走行，及时预警潜在损伤风险，同时还能在术后即时评估神经功能恢复情况，为手术安全与疗效提供双重保障。

  此次手术的成功实施，体现了齐鲁二院神经外科在周围神经疾病微创治疗领域的过硬技术实力与精准医疗水平。未来，科室将继续深耕周围神经修复与功能重建技术，不断优化诊疗方案、精进手术技艺，以更微创、更精准的治疗方式，为广大神经系统疾病患者保驾护航，帮助更多患者重获健康、乐享生活。