齐鲁医院于文滨教授团队在保功能胃手术方面取得新进展

  近日，山东大学齐鲁医院普通外科于文滨/闫治波教授团队在国际外科学顶级期刊JAMA Surgery(中科院1区Top，2024年 IF=15.9)在线发表了题为“Vagus Nerve Preservation for Early Distal Gastric Cancer With Monitoring and Indocyanine Green Labeling A Randomized Clinical Trial”的研究论文。该研究在国际上首次提出保留部分迷走神经胃前支、胃后支和肝支的远端胃癌根治术，术中联合应用神经监测仪及吲哚菁绿标记荧光腹腔镜对神经进行定位、保护，同时保证淋巴清扫的彻底性。随访发现该术式患者胃瘫发生率明显下降，生命质量测定量表EORTC QLQ- STO30及STO22满意度提高，为早期远端胃癌根治术的保功能手术方式选择提供了新的思路。山东大学齐鲁医院普通外科闫治波副教授、魏猛主治医师为该论文的共同第一作者，于文滨教授为该论文的通讯作者，山东大学齐鲁医院为该论文的第一作者和通讯作者单位。

  随着“健康中国”战略理念的深入推广，人民群众对癌症“早筛早诊”理念的高度关注以及内镜技术的持续提升，早期胃癌的检出率显著增加。在确保根治性治疗的前提下，早期胃癌保功能的胃手术逐渐得到了胃肠外科医生的广泛认可。寻求疗效可靠且操作简便的保功能胃手术，成为胃癌临床研究的重要方向。基于此，于文滨教授团队结合前期丰富的吲哚菁绿荧光腹腔镜使用经验及对神经保护的研究进展的深入探索，在远端胃癌根治术中提出了选择性保护迷走神经胃前支及胃后支可以更好地保留残胃功能的假设，并合理设计临床研究方案，通过术后一年的随访发现术中进行迷走神经保护的患者具有更低的术后胃瘫发生率及更高的胃功能相关的满意度。这项手术方式最大程度地保护患者的术后残胃功能，减少术后并发症，提高手术疗效，减轻患者不适感，为胃癌的个体化精准治疗提供了参考。普通外科学术带头人胡三元教授、主任张宗利教授、何庆泗教授及齐鲁医院临床研究中心吕明教授团队为本研究提供了重要帮助和指导。

  于文滨教授团队长期致力于胃癌相关的临床研究、转化及基础研究。近年来参与多项国内知名的胃癌系列临床研究，如CLASS-08、CLASS-11等;牵头省内多中心研究，参与多项全国胃癌诊治专家共识和指南的编写;多次在ASCO、IGCC等国际顶级肿瘤学、胃癌相关会议上以壁报和口头发言形式报告临床研究成果;与吕明教授团队协作建立“胃肠道肿瘤临床队列”，依托该队列研究已经产出Cell Death Dis 14, 802 (2023). 等科研成果。