齐鲁医院举办心肌病诊疗规范提升项目启动会

  11月12日下午，山东大学齐鲁医院举办“标准先行 规范引领——心肌病诊疗规范提升项目启动会”。该项目由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院发起，旨在通过规范诊疗流程、提高诊断能力、精准识别和提升医务人员及公众的认知，全面推动我国心肌病的规范化诊疗。中国工程院院士张运、山东大学齐鲁医院院长陈玉国出席会议并致辞，山东大学齐鲁医院心血管内科、心外科、病理科、核医学科、血液科、检验医学中心、临床药学部等科室负责人及专家共同参加启动会。会议由山东大学齐鲁医院心血管内科主任张澄教授主持。

  张运在致辞中指出，齐鲁医院心血管内科对心肌病的诊治已有丰富的经验，随着近年来基因检测、心脏磁共振及最新超声心动图技术的发展使大家对于心肌病的认识进一步提升，包括淀粉样心肌病、法布雷病等疾病都陆续有了新的治疗手段，通过提升诊疗的规范化和标准化，可以增强早筛早诊的意识，促进心肌病诊疗建设。希望这次多学科的交流碰撞能够更好地推动心肌病临床诊疗的规范化和诊治技术的发展。

  陈玉国表示，心肌病诊疗规范提升项目对于规范心肌病的诊疗流程、提高诊断和治疗水平具有重要意义，不仅有助于提高医疗服务质量，还将推动相关临床研究的发展，为心肌病患者提供更加优质的医疗服务。

  张澄指出，希望以此次活动为契机，多学科合力形成山东大学齐鲁医院心血管特色诊疗模式，同时融合社区的阶梯诊疗模式，提升年轻医师对于心肌病的诊疗能力。制定规范的路径和指南，实施多学科联合培养人才，推动心肌病诊疗进一步发展。

  学术环节由齐鲁医院心血管内科陈文强教授主持。齐鲁医院心血管内科杨建民教授、吕慧霞教授、张梅教授作交流分享，检验医学中心张建教授、核医学科李昕教授、心外科谷兴华教授、心血管内科胡琴教授等专家共同参与讨论。

  杨建民教授首先介绍了国际上对于肥厚型心肌病认识的历史，分享了山东大学齐鲁医院心肌病标准化诊疗建设的探索历程及目前取得的成果。他指出，目前心肌病患者就诊分散，且临床诊疗缺乏规范流程以及新的治疗方法，影响诊疗效率。随着国家全面推进健康中国建设，中国心血管健康联盟响应政策号召，聚焦四大核心工作，发起“心肌病诊疗规范提升项目”全面提升心肌病诊疗规范，此次在医院领导及科室主任的带领下，通过调研分析发现，齐鲁医院对肥厚型心肌病诊断已经取得较为显著的成果，但患者随访管理还存在欠缺，希望各个科室能一起助力建设心肌病中心，并建立一系列心肌病诊疗标准和治疗路径、管理路径，最终实现以患者为中心的心肌病一站式闭环管理体系，从而把山东大学齐鲁医院打造成为全国领先标准化流程心肌病诊疗示范基地，形成心肌病分级诊疗体系，引领国内心肌病诊疗及相关研究。

  吕慧霞教授分享了“知其然，知其所以然——深入了解HCM发病机制”的学术演讲，通过对HCM多年的临床经验深入浅出的分析，为大家深度解读HCM发病机制及病理生理机制。她指出，HCM是一类编码肌小节或肌小节相关蛋白的基因发生变异，或病因不明的遗传性的以左室心肌肥厚为特征的心脏疾病，需注意鉴别高血压病、主动脉瓣狭窄、运动员心脏及心脏淀粉样变等其他原因引起的心脏肥厚。她特别强调了隐匿梗阻诊断中激发的重要性，并表示目前大部分药物是改善症状的而不是改善预后的，需要新的治疗手段来改善HCM预后。

  张梅教授以“超声心动图在肥厚型心肌病诊断和评估中的应用”为题进行分享。她首先介绍了肥厚型心肌病根据血流动力学、遗传学特点及肥厚部位的分型，并强调心脏超声在心肌病诊断和评估中有较高的作用，是诊断HCM首选且经济的方法。心脏超声可以帮助临床初步诊断及鉴别诊断，确定血流动力学分型，评估收缩功能、舒张功能、心肌微循环以及指导手术治疗。超声心动图可为肥厚型心肌病诊疗流程的优化提供全面的支持，并强调HCM的激发/负荷方法，包括生理性激发、运动负荷及药物负荷等方法，提出需要规范负荷方法从而提高隐匿性梗阻的检出率。

  李昕教授介绍了核素显像对于各种心肌病的诊断作用，尤其对于ATTR-CA的诊断具有特别的价值。张建教授表示将大力支持MDT发展，为齐鲁医院心肌病中心建设贡献力量。谷兴华教授、胡琴教授共同指出心肌肥厚在临床中发生率很高，MDT团队的成立和发展对于提升心肌病诊疗规范化具有重要价值。

  张梅教授在会议总结中强调，山东大学齐鲁医院心肌病诊疗规范提升项目的启动将进一步推动齐鲁医院心肌病临床诊疗工作的规范化开展，通过多层次、多学科联动，不断助力学术理论到临床实践转化创新，助力心肌病诊疗规范化，使心肌病患者生活和生存得到更多获益。

  山东大学齐鲁医院心肌病诊疗规范提升项目的启动将致力于为患者提供综合的诊断和治疗服务，进一步提升患者管理水平、推动相关临床研究，为心肌病患者提供更高质量的医疗服务。