齐鲁医院钟敬泉教授成功实施激光消融治疗房颤手术，成为运用四种能量治疗房颤中国第一人

  鲁网1月2日讯 2023年12月29日，山东大学齐鲁医院心血管内科钟敬泉教授带领老年医学科荣冰、心血管内科陈桐帅成功为一名房颤患者实施HeartLight X3球囊型激光消融手术，这是激光消融技术治疗房颤的全国第三例临床应用。至此，钟敬泉教授在电生理治疗领域集冷冻、射频、激光、脉冲四项技术于一身，成为运用“冷热光电”四种能量治疗房颤的“中国第一人”。

  该患者心脏及毗邻结构解剖严重变异，且合并多种基础疾病，在经过钟敬泉教授团队的慎重考虑和谨慎评估后，决定为患者实施阵发性房颤HeartLight X3球囊型激光消融手术。消融前使用三维电解剖标测系统对肺静脉走形以及原始肺静脉电位进行标测。随后，将三维标测导管更换为X3球囊型激光消融导管进行肺静脉隔离。在内窥镜的指引下，钟敬泉教授凭借深厚的功底、高超的技术、娴熟的手法，将患者五支肺静脉（该患者多一支右中肺静脉，其余肺静脉均有不同程度结构变异）全部高效单圈隔离，做到消融即隔离。通过内窥镜观察消融无漏点后，再次三维电解剖标测确认肺静脉电位全部隔离，手术成功。术中采用局麻方式，钟敬泉教授全程与病人交流，病人无痛感，体验良好，目前病人已经顺利出院。

  房颤（AF）是临床上最常见的心律失常之一，我国成人房颤标准化患病率为1.6%，在最新的研究数据中显示我国房颤患者近2000万人。随着人口老龄化加剧，发病患者也随之增加。AF表现为不规则心跳（心律失常），可导致血栓、中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症。

  导管消融手术作为治疗房颤的根治性手段，以隔离肺静脉为目的，传统技术有射频消融和冷冻消融。相较于目前市场上现有的消融治疗方式，HeartLight X3球囊型激光消融系统能精确地提供能量输出，自动完成环肺静脉连续消融，提高手术效率；且通过内窥镜直视，精准调整激光能量释放的位置以及消融路径，有效缩短手术时间，能做到与射频消融一样的点对点精准消融，又具有冷冻消融和脉冲消融操作简单、学习曲线短、手术效率高的优势。（通讯员 荣冰 陈桐帅 李小诗）

图1 造影清晰显示左肺静脉

图2 激光球囊堵在左上肺静脉前庭部位

图 3 内窥镜清晰显示激光消融部位