山东第一医科大学附属省立医院成功完成4月龄婴儿活体肝移植手术

  近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）器官移植肝胆外二科刘军教授团队成功完成一例亲属供肝婴儿活体肝移植手术。

  患者为4月龄婴儿，患有先天性胆道闭锁，胆汁淤积性肝硬化，确诊时已处于肝功能失代偿期，唯一有效的治疗办法就是肝脏移植。孩子父母商量后决定为孩子行亲属供肝活体肝移植手术。非常幸运，母亲和孩子配型成功，而且经过详细检查，母亲身体各项指标均正常、符合手术要求。经过医院和省卫健委器官移植伦理委员会的严格审查，批准手术进行。

  在医院领导多方协调下，各相关科室进行了充分的术前讨论，制定了完备的手术方案。麻醉手术科、输血科等科室全力配合，刘军教授带领肝移植团队，经过长达8个小时的手术，将母亲一小部分肝脏顺利移植到孩子体内，母子活体肝移植手术成功！

  术后母亲恢复顺利，很快出院。

  对于孩子来讲，手术成功只是完成了万里长征第一步，他还要面临出血、血栓形成、感染、排斥反应、心肺功能不全等诸多问题，术后管理难度大、风险高。为此，患儿术后入住医院小儿重症医学科继续与死神进行搏斗。令人担忧的是患儿术后出现了严重的肝功能不全、肺部多重耐药菌感染、呼吸衰竭、心力衰竭，而针对其肺部感染，很多治疗药物是在肝脏代谢的，孩子的肝功能又存在严重异常，治疗上矛盾重重，异常艰难。小儿重症医学科靳有鹏主任团队，日夜守护在患儿身旁，凭借精湛的医术和不抛弃不放弃的信念，与刘军教授团队一起努力，经过30余天的日夜守护、精心治疗，终于将孩子从死亡线上拉了回来，肝功能恢复了，肺炎痊愈，再一次创造了生命奇迹。

  刘军教授介绍，亲属供肝活体肝移植具有供肝质量好、移植肝组织相容性好、术后排斥反应可能性小等优势。另一方面，活体肝移植手术，特别是婴幼儿活体肝移植手术是肝移植中的难点，比成人肝移植需要更加细致复杂的操作，更加困难的围手术期处理，目前，国内仅有少数器官移植中心可以开展。省立医院是山东省最早依靠自身技术力量、独立开展活体肝脏移植的单位。

  2023年，在医院领导及相关科室的支持下，器官移植肝胆外二科顺利完成婴儿活体肝移植、儿童劈离式肝移植、肝肾联合移植、急症跨血型肝移植等多项高难度肝移植手术，年度肝移植数量已近80例，肝移植数量和质量均居省内前列。