齐鲁医院陈玉国/徐峰团队在心脏骤停救治研究领域取得新进展

  近日，山东大学齐鲁医院急诊科、山东省急危重症临床医学研究中心陈玉国教授和徐峰教授团队和复旦大学公共卫生学院合作，在国际权威期刊Journal of Hazard Mater和Lancet Reg Health West Pac分别发表了题为“Fine and coarse particulate air pollution and out-of-hospital cardiac arrest onset: a nationwide, case-crossover study in China”和“The impact of non-optimum temperatures, heatwaves and cold spells on out-of-hospital cardiac arrest onset in a changing climate in China: a multi-center, time-stratified, case-crossover study”的最新研究成果。该系列研究基于我国首个全国性、前瞻性的院外心脏骤停队列（The BASeline Investigation of Cardiac Arrest，BASIC）和高精度暴露评价数据库，探索了大气颗粒物污染和不适宜温度短期暴露与院外心脏骤停（Out-of-hospital sudden cardiac arrest，OHCA）发生的关联，并提出相关防治措施建议。

  心脏骤停严重威胁人类生命和健康，其致死致残率高，是医学界乃至社会各界广为关注的重大公共卫生问题。识别心脏骤停的危险因素，制定有效干预措施，降低心脏骤停发生率具有重要意义。该系列研究基于齐鲁医院急诊科牵头建立的BASIC-OHCA数据库，开展了个体水平的时间分层病例交叉研究，探索了大气细颗粒物（PM2.5）和粗颗粒物（PM2.5-10）短期暴露，以及不适宜温度、热浪和寒潮暴露对OHCA发病风险的影响。此外，本研究还基于全球变暖的情景预测了未来不同碳排放情景下的OHCA发病负担。

  结果显示，大气细颗粒物和粗颗粒物均可升高OHCA发生风险，关联近乎线性；老年人短期暴露于PM2.5相关的OHCA发生风险更高，而粗颗粒物的不良影响在糖尿病患者和暖季更强。非最适温度、热浪和寒潮均可升高OHCA的发生风险。另外，在全球气候变暖情景下，特别是在高碳排放的情景下（SSP5-8.5），高温和热浪引起的OHCA发病负担会进一步增加；即使在中等碳排放情景下（SSP2-4.5），未来高温和热浪也会持续增加OHCA的疾病负担。

  该系列研究结果提示，面对大气颗粒污染加重时，人们应及时做好防护措施，尤其是老年人和糖尿病等敏感人群。在极端高温天气下，应立即采取防暑降温措施；在低温天气时，应及时采取保暖措施，以减少心脏骤停事件的发生。我国地域广阔，气候复杂多样，上述研究结果对于我国人群，尤其是居家老人和户外作业者，及时采取防护措施具有重要的指导价值。同时，这些研究成果也将为我国相关部门的决策制定和户外作业单位管理者合理安排人员作息提供科学依据，助力人民群众生命健康安全，助力健康中国战略目标早日实现。