一分钟教你看懂艾滋病筛查检测的化验单

  艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病，具有传染性强、死亡率高等特点，常发生于男性同性恋、静脉吸毒者、经常输血、HIV感染母亲所生婴儿等人群。艾滋病具有数年或者长达10年的潜伏期，如果有不洁的性生活史，就应该及时去医院就诊。艾滋病病毒抗体（抗HIV）检测就是一个常用的筛查项目。

  HIV抗体检测的正常值，有两种表示方法，一个是定性表示，就是阴性或阳性，正常值就是阴性，表示没有检测到HIV抗体。另一个是定量表示，化学发光法正常参考范围通常<1.0 C.O.I，酶联免疫吸附试验正常参考范围通常<1.0 S/CO。

  化验单上的检查结果为“HIV抗体阴性”，患者没有不洁性生活史或接触史的话，基本可以排除艾滋病感染。如果有不洁性生活史或接触史的话，建议改用其他检测方法进行检查或隔2-4周再去复查。这是因为，HIV抗体的检测有“窗口期”。“窗口期”是指病原体侵入机体，机体会发生免疫反应而产生抗体，因为抗体的产生需要一定的时间，如果在这个时间段内检测抗体，机体还没有开始产生抗体或产生的抗体量很低，此时，用检测抗体的方法检测不出来，结果通常是阴性。

  相反，如果检测结果>1，化验单上出现“HIV抗体待复查”时，就要怀疑有艾滋病毒感染，要及时复检，必要时进一步做确认试验加以明确。

  目前，用于HIV的检测方法主要有以下几种：胶体金法、HIV抗体检测、免疫印迹法、HIV p24抗原检测、HIV核酸测定（病毒载量检测）及等。市面上用于自测的试剂通常都是胶体金法，因此种方法有漏检或误检的可能，所以建议去正规医院做筛查。HIV抗体检测为艾滋病实验室诊断金标准，可在感染后2-3周左右检出。HIV 核酸检测方法可检测 HIV RNA 或脱氧核糖核酸(DNA)，可在感染后 1 周左右检出。所以，HIV抗体检测阴性时，可以做HIV核酸检测或HIV P24抗原检测。

  HIV感染的常用确证方法免疫印迹法，当化验单上出现“HIV抗体待复查”时，医生会让患者另外再抽取血样复查。此时，艾滋病筛查实验室需要用两种不同原理的初筛试剂进行复测，如果仍呈阳性时，或者是一阳一阴，则要将新采集的标本及原始样本一起送确证实验室进行确认。

  目前，艾滋病(AIDS)的传播途径主要是性接触、血液接触和母婴传播。患上艾滋病以后，患者的血液、体液、精液或阴道分泌物及唾液的都是含有病毒的，如果是哺乳期的妇女，乳汁中也会含有病毒。其中，在我国经性传播的艾滋病感染者占总感染者90%以上，性接触传播是艾滋病的主要传播途径，同性或异性的各种无保护性行为方式，如阴道性交、肛交、口交均可导致艾滋病病毒感染。男同性恋者是HIV感染的主要高危人群。

  血液途径传播，主要是指输入含有艾滋病病毒的血液或血制品、接受艾滋病毒感染者的器官移植、人工授精等。一些侵入性手术操作，比如牙齿修复、不洁的理发、美容及纹身行为、共用剃须刀、牙刷、修脚刀等都会通过共用设备而传播艾滋病毒。另外，注射吸毒者可通过共用注射器传播HIV，都能增加艾滋病病毒血液传播的几率。

  母婴传播，指女性艾滋病感染者体内的病毒在怀孕、分娩和哺乳时，会将艾滋病病毒传播给婴儿。如果不采取任何干预措施，艾滋病病毒母婴传播概率为30%左右。

  另外，蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒。平时生活中简单的握手、拥抱是不会发生传染的。与艾滋病病人亲吻，感染艾滋病几率极低，但也不是完全安全，双方在口腔里都有伤口出血点等情况下，可能会导致血液传播。使用安全套是目前在性生活当中阻断艾滋病传播的有效措施。（滨州医学院烟台附属医院检验科 刘厚丽）