脑卒中的康复治疗，你了解多少？

  单位：单县正大康复医院

  科室：神经康复二科

  姓名：姜美丽

  职称：主管护师

  脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。接下来我们就来科普一下：脑卒中的康复治疗。

  脑卒中康复治疗原则是什么？

  1.把握好早期康复时机。 

  2.在康复评定和预后预测基础上，由康复治疗小组、患者、家属共同制定切实可行康复目标。

  3.康复治疗必须患者主动参与和家属配合。

  4.康复治疗应贯穿脑卒中治疗的全过程，做到循序渐进。 

  5.康复治疗方案在实施过程中修正和完善。 

  6.采用综合康复治疗。

  7.积极防治并发症，做好脑卒中的二级预防。

  早期康复包括哪些内容呢？

  早期开始的康复治疗一般包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，随着患者功能的恢复随后活动水平进一步增加。

  另外值得重点提出的是，早期康复还应当包括鼓励患者重新开始与外界的交流。患者是否能对外界进行信息交流直接影响其精神状态及康复的主动参与配合度，而患者良好的对外交流将对其脑卒中康复起到非常积极的作用。

  康复训练的强度该如何把握？

  康复训练强度应以循序渐进的方式进行。在脑卒中康复开始阶段，患者每天接受至少45分钟的相关康复训练，能够提高患者的功能目标。在一定范围相对增加训练强度可提高训练效果，但要考虑患者的安全性。住院康复患者在能耐受的情况下，开展每天3小时、每周5天的康复训练是可行的，其中包括运动疗法、作业疗法、理疗、言语训练、中医传统治疗、中药以及必要的康复护理。

  如何预防脑卒中？

  1.合理膳食

  均衡膳食，减少钠的摄入；适量补充蛋白质，适量增加新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙摄入。

  日常饮食中注意粗细粮搭配，控制糖和脂肪摄入，实现多样化均匀饮食。需要提醒大家，在进行食材烹饪的过程中，仅仅注意减少油和盐的使用量还是不够，还要注意“隐形油盐”。同时，戒烟限酒。

  2.合理运动，控制体重

  运动的选择以有氧运动为主，建议每天运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动强度中度为宜（运动时心率达到120次/分左右），将体重控制在合理范围。不过，在运动的过程中要注意选择运动项目，同时控制运动量，不要过量。

  3.控制三高

  预防卒中需控制好血糖、血压、血脂指标，平常按时服药，定期测量，规律作息，避免过度劳累，养成良好生活习惯。

  4.定期体检

  定期做好相关检查，了解自身状况。目前医院对脑血管病变的检查手段比较全面，如经颅多普勒超声、颈部血管超声等，可听从医生安排进行检查。