济南市立五院神经外科团队通力合作，成功抢救一名高龄患者

  近年来，济南市第五人民医院神经外科团队不断攻克技术难题，完成了多例高难度介入手术。近日，他们科室在急症科、麻醉科、导管室的协助下，抢救了一名高龄患者，前后对此患者行“脑血管造影术+动脉瘤介入栓塞术”以及“双侧脑室穿刺引流术+颅内压监护探极植入术”，手术效果凸显，患者恢复较好，目前转往北院康复病区继续治疗。

  2023年5月25日，下午17时许，济南市第五人民医院急症室经120转入一位72岁老年女性患者，系“突发意识不清”入院，患者昏迷状态，颈项抵抗，四肢瘫痪，肌力0级，经急诊CT检查，初步形成主要诊断为：1.蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess分级，属4级 2.动脉瘤破裂可能性大。

  患者颅内出血量巨大，濒危状态，H-H级别高，须急症入院，急症行“脑血管造影术+备行动脉瘤介入栓塞术”，积极术前准备，杨光诚副院长亲自坐镇指挥，杜永健主任，杨智副主任医师，麻醉师，导管室技术及护理人员迅速到位。

  造影显示：蛛网膜下腔大量出血，出血责任血管为右侧后交通一巨大动脉瘤，同步紧急行弹簧圈栓塞术，术后显示动脉瘤致密填塞，手术效果很好。

  手术顺利，术后护送回神经外科重症监护室。出血止住了，已经破溃，那进入脑蛛网膜下腔的大量血液如何处理？

  陈诚勇副主任医师、唐栋主治医师，在神经外科重症监护室护理人员的大力协同下，急症在床边行“双侧脑室穿刺引流术+颅内压监护探极植入术”。

  手术后患者一度出现“发热”“脑水肿”“心衰”“气道梗阻、肺部感染”“低蛋白血症”“电解质紊乱”“酸碱失衡”等并发症，可谓是险象环生，多次交代病危，最后经重症监护室综合治疗，患者终于转危为安。目前患者神志清醒，可握手，会意，四肢均能自主活动，这是刚给患者拆线，戴口罩，准备转往北院区进行后续康复治疗。

  这仅仅是神经外科救治急、危、重患者的一个小小花絮。科室工作忙，太多的病例都没留下资料。看到患者转危为安，医护人员再苦再累也是值得的。同时，向急症科、麻醉科、导管室等兄弟科室致敬，是大家的快速反应、密切配合和团队协作使危重病例转危为安。