山东第一医科大学附属省立医院“胎儿宫内输血技术的临床应用”获2022年山东省医学会新技术一等奖

  山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胎儿医学团队申报的“胎儿宫内输血技术的临床应用”在2022年(第十九届)山东医学科技奖和山东省医学会青年科技奖、新技术奖、危重症病例诊治奖评审中获山东省医学会新技术一等奖！

  近年来，随着国内胎儿医学的飞速发展，宫内输血技术是胎儿贫血的最有效的治疗方式，严重贫血的胎儿经宫内输血治疗的存活率超过90%，即使在胎儿水肿的情况下，存活率也接近80%，由于其疗效的确定性逐渐获得了认可。与国外相比，我国胎儿医学开展较晚，人群中RH、MN等稀有血型不合的发病率低，宫内输血技术要求高。山东省立医院胎儿医学团队在2016年成功完成了山东省首例胎儿宫内输血，填补了山东省内该领域技术空白。

  技术开展以来，共对32例进行82次宫内输血，最早的1例宫内输血为妊娠21周，进行宫内输血6次，妊娠结局良好，这在国内也极为罕见。所有进行宫内输血的病例均获得活产儿，有很高的安全性和有效性，为贫血的胎宝宝点燃生命之光。

  获奖项目简介

  孕妇马某因连续两次怀孕两次都在七、八个月胎死宫内，多次检查均未查到原因。2016年7月第三次怀孕五个多月辗转多地求医未果，慕名来到省立医院，经诊断为罕见的母儿MNS血型不合。母胎血型不合会导致胎儿溶血性贫血，极易出现胎儿水肿及宫内死胎。常见的是母婴ABO血型不合溶血症，像马女士这样的MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见，但是往往会出现严重后果。

  山东第一医科大学附属省立医院王谢桐教授带领李红燕、王红梅、李磊、王燕芸、王玉立、卢媛等胎儿医学团队在马女士妊娠过程中对母胎进行密切监测，超声监测胎儿有无水肿、心功能低下等以及监测胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值（MCA-PSV）等。孕27周时超声发现胎儿MCA-PSV>1.5MoM即呈贫血征象并且逐步加重，如不进行治疗，随时可能胎死腹中。胎儿医学团队进行多次病例讨论，决定对胎儿宫内输血进行抢救治疗。组织了超声、输血科、新生儿科、产科等相关学科的专家多学科会诊，对胎儿先后进行两次宫内输血，在孕33周剖宫产分娩一健康男婴，体重2300g，生后进入儿科重症监护室继续治疗，健康出院。该幼儿生长发育良好。