山东第一医科大学附属省立医院东院神经内科重症监护室完成多名神经重症患者救治

  近期，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）进一步完善卒中“急诊专科急救-神经重症监护室”绿色通道建设，提升东院神经内科重症监护室（NCU）在神经系统相关呼吸、循环危象等危重疾病救治方面的能力，成功抢救多名神经重症患者。

  神经重症是集重症医学与神经科学为一体的新兴交叉学科，专业治疗神经系统重症疾病，主要包括重症脑血管病、癫痫持续状态、颅内感染、格林巴利综合征、重症肌无力、中毒代谢性疾病等。神经系统重症监护和治疗是延续患者生命的重要手段，是提高患者生存率和生存质量的关键。在院领导的关心指导下，各职能部门和科室支持配合下，2023年1月，东院神经内科重症监护室（NCU）正式运行。科室严格参照国家神经系统疾病医疗质量控制中心与中国医师协会重症医学医师分会神经重症专业委员会的专家共识要求，高标准、高质量配置医护队伍和设备，完善流程设计、加强人员培训。目前，NCU开展了多项神经重症监护相关技术，成功抢救多名神经重症患者。

  80岁的李大爷在家中突发左侧肢体不能活动，意识逐渐模糊。神经内科急诊值班医师接诊后快速启动卒中绿色通道，急诊行头颅CT排除脑出血，诊断为急性脑梗死，迅速进行溶栓治疗。在行颅脑CTA检查时，医生发现老人右侧大脑中动脉M1段远端闭塞。完善其他常规检查后，在麻醉科和介入室协助下，神经内科介入医师顺利施行右侧大脑中动脉栓塞取栓术，开通闭塞血管，转入NCU治疗。在NCU医护人员共同努力下，李大爷顺利度过了危险期，意识逐渐恢复，肢体活动及其他症状也有明显改善。

  69岁的毛大爷因为四肢麻木无力到当地医院就诊，经治疗后病情不见起色，持续加重，转至省立医院治疗。住院检查发现老人四肢麻木无力，呼吸困难，经过相关检查明确诊断为呼吸肌受累的危重型格林巴利综合征，收入NCU进行治疗。经过精心救治，毛大爷终于恢复自主呼吸拔除气管插管。重获新生的毛大爷向NCU的医生护士们举起了大拇指。

大脑中动脉闭塞取栓术 

格林巴利综合征患者

  近年来，神经内科在学科带头人杜怡峰主任的带领下，不断强化疑难危重罕见疾病的救治能力，率先推行亚专科管理，临床和科研工作发展迅速。在医院领导和相关职能部门的大力支持协调下，由神经内科牵头，联合急诊科、神经外科、重症医学科、介入诊疗科、影像科、临床医学检验部、心内科、内分泌科、血管外科、麻醉手术科、康复科、药学部、临床营养科等共同组建省立医院高级卒中中心。中心通过加强绿色通道管理，提高多学科联合救治水平，进一步规范诊疗技术，大大提高了疑难危重病症诊治能力，有效降低了脑卒中患者的死亡率和致残率。先后被评为国家脑防委脑卒中高危人群筛查基地项目全国先进单位、国家高级卒中中心，是全国首批15家国家卫健委神经介入进修与培训基地之一。2022年12月，神经内科获批国家临床重点专科建设项目。神经重症监护室作为急危重症救治的重要阵地，有力提升了神经系统急危重症专科救治能力，进一步完善了医院神经内科急危重症综合救治体系，深化了神经内科国家临床重点专科建设，将在推动全省乃至国内神经内科急危重症救治发展方面发挥积极作用。