全球肺癌关注月丨多数肺癌早期没症状 早筛查是关键

  本月是“全球肺癌关注月”。据世界卫生组织最新统计，2020年全球肺癌发病人数为220万，居恶性肿瘤的第二位，死亡人数为180万，居恶性肿瘤的第一位。在我国，近20年来，肺癌的发病与死亡人数一直呈上升趋势。

  肺癌的病因至今尚不完全明确，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。同时跟人口老龄化和室内、室外空气质量密切相关。长期大量吸烟与肺癌的发生有明确关系。

  中国抗癌协会科普宣传部部长 支修益：如果每天的吸烟支数超过20支以上，连续吸烟超过20年以上，得肺癌的概率就会增加。特别是有肺癌的家族史，既往有肺部疾病，还是有相关的环境和职业致病因素，像石油、水泥、化工、煤炭、重金属，如果长时间有这些环境职业的致病因素，也都是肺癌的高危人群。

  专家提醒，对于有家族史、吸烟史、职业暴露等肺癌高危人群，应该定期进行低剂量螺旋CT筛查。

  中国抗癌协会科普宣传部部长 支修益：肺癌分中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌早期会有一些刺激性咳嗽和没有原因的血痰和血丝痰出现。而周围型肺癌早期没有任何临床症状，都是靠体检，所以早期的筛查非常重要。微创外科手术让很多早期病人不仅痛苦小、恢复快，远期生存效果包括5年生存率接近100%。

  体检查出肺结节 怎么办？

  如果体检发现了肺结节怎么办？肺结节和肺癌是什么关系？又该如何处置肺结节呢？

  近年随着CT技术的进步以及广泛应用，大量的肺部小结节出现在临床。如果肺结节在多次复查随访后病情仍稳定，大多数可判断为良性结节。经过两到三次复查，如果结节发生了变化，才需要进行干预。

  中国抗癌协会科普宣传部部长 支修益：我们会根据小结节的位置、小结节的直径大小、小结节的边缘光滑与否、小结节的密度等因素来决定复查的间隔时间。大多数都是一年左右，但是如果一些边缘不光滑、密度不均匀的小结节，可能在三个月或六个月选一个时间点去复查CT。这里我想对首次胸部CT发现小结节的人群要讲清楚，千万不要恐慌，也不要频繁地去做CT检查、复查。因为这个小结节可能已经跟您和平共处了几年或者十几年，所以要通过动态的观察来看它有没有恶性的可能性，而这种可能性也是很低的，不到5%。