不同生日的“四胞胎”，两个已出生，还有两个在妈妈腹内

  鲁网3月31日讯（记者 吴英兰）一胞四胎，却非同一天出生……

  近日，山东大学齐鲁医院收治一位22岁四胞胎孕妇，目前两个孩子已经出生，还有两个仍在妈妈腹中保胎。

  今年2月底，夫妻二人来到齐鲁医院产科，经诊断孕妇宫颈机能不全，也就是常说的宫颈口松了，极有可能早产，医生决定将其收治入院，给孕妇做了紧急环扎手术进行保胎，尽可能的延迟胎儿出生时间。“胎龄太小了，才22周，如果这个时候孩子出生，存活都是困难。”山东大学齐鲁医院产二病区主任马玉燕介绍说。

  马玉燕介绍，孕妇在齐鲁医院产科救治保胎二十余天后，由于多胎妊娠宫口松弛，孕妇提前分娩，第一个宝宝出生还不足26周，仅700多克。“这种情况孩子可以存活，但胎儿成活率较低。”医院与家属沟通后，再次对孕妇进行宫颈环扎手术，将三个孩子留在母亲腹内，在保障安全的情况下延迟分娩。四天后，于3月26日，第二个宝宝在妊娠26周+3天时出生，重870克。

  “毕竟胎儿还没足月，发育不完善，能多保一天就能多发育一天，出生后的各项风险和救治费用也会降低。”马玉燕表示，因为考虑到早产的一些并发症，决定把后边两个孩子继续延迟分娩，还是留在宫内，所以现在宫内仍有两个宝宝。

  “过去，双胞胎的延迟分娩我们做过很多例，但是四胞胎还是第一次。”马玉燕说，四胞胎的延迟分娩保胎非常罕见，也充满风险，对于医护人员和孕妇来说，都是个巨大的考验。

  “因为前面两个孩子出生的时候，孕妇的宫颈口已经打开过，存在感染风险。一旦发生宫腔内感染，对孕妇和胎儿来说都有很大的生命危险。”马玉燕介绍，为此，科室医护团队进行了严密评估并且始终密切监测。

  目前两位新生儿在新生儿重症监护室进行治疗护理。产妇及腹中剩余两个胎儿情况稳定。对于其他两个孩子能保胎到什么时候，马玉燕表示目前还无法准确判断，医护人员会尽一切努力为其继续保胎，从而降低风险。

山东大学齐鲁医院产二病区主任马玉燕

  “多胎妊娠对母亲以及胎儿易造成各类并发症。”马玉燕介绍，对母亲来说，易造成胎儿早产、胎膜早破、孕妇易患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血、难产等风险;对胎儿来说，多胎妊娠易造成胎儿早产、流产、胎儿的生长迟缓及受限。对母亲与胎儿最大的危害是易造成胎儿的早产甚至极早早产，这种情况下，胎儿的成活率较低。

  马玉燕表示，如果孕妇出现多胎妊娠（2个以上）的情况，在怀孕早期和中期阶段，建议可进行减胎。如果多胎发现时间较晚，医院可遵从家属意愿，决定是否进行减胎处理。马玉燕建议，多胎分娩孕妇应及时到医院进行检测。