智取尖钩！齐鲁医院眼科急症手术成功取出眼内鱼钩完成复杂眼外伤救治

　　鲁网12月10日讯（记者 吴英兰 通讯员 戴晨阳 李小诗）11月28日凌晨3时10分，齐鲁医院眼科史陇主治医师、戴晨阳住院总医师在眼科主任李建桥教授的指导下，成功将1枚污染的鱼钩倒刺从患者左眼取出，顺利完成复杂眼外伤手术。鱼钩全长4.5cm，刺穿患者上眼睑、扎透角膜、深入眼球内部晶状体附近。在眼科精心的救治下，患者不仅保住了左眼，且视力极大恢复，近日患者已出院。 

　　该患者为1名30岁的青年男子，27日深夜11时左右与家人从外地赶到齐鲁医院，其面部带有血迹，表情痛苦，双手遮盖左眼。眼科迅速接诊询问病史，得知患者在海钓时意外受伤，随后眼部出现剧痛、流血、无法睁眼等症状。患者将手拿开，其左眼上赫然出现1枚金属钩，一端已插入鼻侧眼睑，另一端还带着残余的鱼饵。进一步行眼科检查发现这枚鱼钩已经深深刺入眼球，随后眼眶CT及眼部DR等影像学检查显示：左侧眼球内金属样高密度异物位于晶状体前。医院再次详细了解病史后发现，该鱼钩为高碳钢材质的加强宽腹曲柄钩，且末端带有倒刺。 

CT示左侧眼球晶状体前可见条状高密度异物 

　　患者眼球完整性显然遭到严重破坏，由于鱼钩末端有倒刺，若强行分离眼睑与眼球势必引起二次伤害甚至可能会造成晶状体及视网膜脱出，且鱼钩沾有鱼饵及海水，如不立即手术取出，其左眼极有可能发生化脓性眼内炎，眼球不保。

眼眶正侧位平片示眼部金属异物          鱼钩商品图（可见末端倒刺）

　　眼科立即收治该患者住院，戴晨阳及时向上级大夫及科主任汇报病情。李建桥教授深夜组织病例讨论，制定快速解除睑球固定且最小损伤眼内结构的手术方案并给与全面的救治指导。在手术室的紧急协调及全力配合下，以最快的速度为患者安排全麻手术。术中，史陇及戴晨阳仔细探查鱼钩刺入眼球的位置，以三把血管钳分别从眼睑内外两侧固定鱼钩，以骨克氏针钳咬断鱼钩外段，将眼睑与剩余内段鱼钩松脱，暴露眼球，此时见鱼钩刺穿角膜、深入虹膜下方，充分清创后自伤处向角膜缘做斜行角膜切口约3mm，巧妙而谨慎地将鱼钩末端倒刺从切口处完整取出，10-0缝线对位缝合角膜切口，前房冲洗清除积血并给予0.1mg万古霉素眼球内注药。手术顺利，患者苏醒后安返病房。 

　　术后第1天，患者未发生发热及眼部感染情况，视力恢复至0.02。经过5天的全身及眼部消炎、预防感染及营养支持等治疗，患者角膜透明、屈光间质清晰，瞳孔已恢复圆形，眼内无感染迹象，矫正视力已达0.4。 

患者术后良好 

　　患者不仅保住了受伤的眼球，还重获视力，目前定期复查，将行二期手术进一步帮助其改善视觉功能。齐鲁医院眼科针对疑难病例、急症病例诊疗水平不断提高，已获得省内外患者的高度认可。眼科进一步推动精细化管理，完善日间手术及住院流程，为患者提供高效便捷的就医体验。眼科全体医技护将始终牢记使命、不忘初心，守卫光明、播撒希望，为百姓健康保驾护航。