陈文强教授团队成功完成1例高龄伴严重心衰极高危患者一站式CTO病变PCI术和严重主狭TAVI术

　　鲁网11月24日讯 10月30日，山东大学齐鲁医院心内科陈文强教授团队成功为一名81岁老年男性患者施行了经导管主动脉瓣置入术（TAVI）。

　　该患者因反复胸闷、气短10余年，加重3月入院，既往有冠脉支架植入史、高血压、脑梗死病史。入院时检查NT-proBNP19274pg/ml，hs-cTNI533.2ng/L，超声心动图示LVEF0.20、LV58mm、肺动脉压67mmHg、主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣及三尖瓣重度返流。入院诊断：1.缺血性心肌病PCI术后 心功能IV级2.主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣、三尖瓣重度返流3.高血压病3级（极高危）4.陈旧性脑梗死。入院后在张薇教授、季晓平教授、吕慧霞教授、尚嫄嫄教授及张心雨主治医师的精心治疗下，患者心衰症状逐渐得到缓解，NT-proBNP降至7770pg/ml，cTNI降至正常，LVEF升至0.30。

　　经陈文强教授团队评估认为患者已失去外科手术机会；通过评估冠状动脉，造影发现冠状动脉前降支近开口处支架内完全闭塞，陈文强等经过2个小时的努力，通过经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）解决慢性完全闭塞（CTO）病变，成功为患者开通闭塞的前降支血管。术后4天，患者自觉胸闷症状明显缓解，决定为该患者施行TAVI术。陈文强带领团队成员杨建民副主任医师、董梅副主任医师、翟纯刚及徐铭俊主治医师，联合心外科谷兴华主任医师、急诊科李传保主任医师等施行TAVI术，术中超声显示瓣膜位置放置良好，未见瓣周漏、未见明显返流，术后患者恢复良好，症状明显改善，复查心脏超声显示主动脉瓣无明显狭窄及返流，LVEF升至0.40，目前患者病情好转出院。

　　陈文强教授团队不断攀登技术高峰，先后成功施行经桡动脉心内膜下心肌活检术、经导管主动脉瓣置入术，目前正在开展经导管二尖瓣钳夹术，竭力为广大心肌病、心脏瓣膜病患者带来福音。（通讯员 李宁 翟纯刚）