拨开云雾见月明——山东省中医院眼科顺利完成玻璃体切割手术一例

　　鲁网11月23日讯 近日，山东省中医院眼科利用玻璃体切割手术，成功解决患者困扰多年视物不清的难题。

　　说起眼睛视物不清的问题，42岁的刘女士就直叹气，自从4年前得了糖尿病，视力就一直下降，最近1年视力下降更加明显了，辗转就诊于各大医院，先后就因眼底出血做过2次手术，但仍反复出血，效果不佳。来到山东省中医院眼科就诊时，双眼视力仅能看到手指晃动，经眼科苏风军主任仔细检查后，确诊刘女士是糖尿病引起的视网膜病变，出血与增殖同时存在。

　　苏风军主任考虑到刘女士病程长、病情复杂，严重低视力，不能自理，复明要求迫切。若长期保守恐怕治疗效果不佳，并且对于眼底增殖膜目前尚未有有效药物。因此苏主任认为刘女士有行玻璃体切割手术的必要性，通过手术清除玻璃体的混浊和积血，为全视网膜光凝创造条件；解除机化膜对视网膜组织的牵拉，使组织达到解剖复位，保存和提高视力。

　　刘女士得知治疗方案后，一时间有点慌了，经常饮食难安，情绪失控，多次找到管床大夫倾诉心中的担忧与不安，这个病好不好治？视力能不能恢复？手术后会不会再次出血？表达自己对自身疾病的担心和对手术治疗的期待。我科医护人员耐心的给予刘女士安慰和悉心呵护，赢得了她的信任，使得刘女士欣然接受治疗，并积极配合术前、术后的工作。

　　苏主任表示患者全身情况差，对手术耐受力弱，术后感染可能性大于一般手术。病情复杂，手中难度大，并发症多，要求术者具有精准的解剖学知识、熟练的操作技能和稳定的心理状态、充分的术前准备。

　　最终，苏主任顺利地为刘女士完成了超声乳化、玻璃体切除、剥膜、激光光凝术、硅油注入术等一系列高难度、高精度操作，圆满达到了手术预期效果。

　　术后刘女士病情稳定后出院，改为定期门诊复查，在术后1周后复诊，刘女士高兴的告诉苏主任“我眼前的黑影终于不见了！”，此后半年内仍坚持复诊，现在刘女士双眼视力稳定在0.1。刘女士及家属十分满意治疗效果，现仍和苏主任时常保持联系，建立了良好的医患关系。

　　科普：玻切小课堂

　　什么是微创玻璃体切割手术？

　　“玻璃体切割术”简称“玻切”，其基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以挽救患者视功能。该手术是眼科最复杂的四级手术之一，具有手术创伤小，切口无需缝合、术后炎症反应轻等特点。

　　眼前段适应症

　　1、软性白内障

　　2、瞳孔膜

　　3、眼前段穿孔伤

　　4、晶体脱位于前房

　　5、玻璃体角膜接触综合症

　　6、恶性青光眼

　　眼后节适应症

　　1、各种原因导致的玻璃体积血（包括增殖型糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变、视网静脉周围炎等所致的玻璃体积血），糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血

　　2、视网膜脱离

　　3、黄斑前膜、黄斑裂孔

　　4、眼外伤、眼内异物

　　5、眼内炎等

　　玻璃体切除术是目前眼复杂和高端的手术，完成这类手术需要先进的手术设备，熟练的手术技巧和丰富的临床经验。山东省中医院眼科熟练开展了微创玻璃体手术，让病人满意一直是科室的追求和目标，科室也将秉承精湛医术、优质服务的理念为广大群众的眼健康保驾护航。

　　山东省中医院眼科简介

　　山东省中医院眼科成立于1960年,山东省重点专科，山东省中医、中西医结合眼科诊疗中心，拥有29位医护人员,46张床位。包括山东省名中医2人,国家优秀中医人才3人,主任医师7人。以中医优势为依托,内服中药与针灸、络刺、雷火灸、核桃灸、揿针、贴敷等中医特色疗法联合应用。同时开展白内障、青光眼、翼状胬肉、斜视、球内注药、玻璃体切割等各种复杂眼科手术,手术效果达到国内先进水平。充分体现中西医治疗疑难重病独特优势。在诊治青少年近视、弱视、眼底疾病、青光眼、炎性眼病及眼表疾病具有明显优势。(通讯员 李雯雯 龚蔷)