齐鲁医院放射科介入团队应用TIPSS技术成功救治一例肝癌伴门脉高压消化道出血病例

　　鲁网3月19日讯（记者 吴英兰 通讯员 孙向阳 王文斐）日前，齐鲁医院放射科介入团队应用TIPSS技术成功救治一例肝癌伴门脉高压消化道出血病例。TIPSS手术的顺利开展，标志着齐鲁医院在肝硬化门静脉高压介入治疗技术上的又一次突破。

　　患者男性，35岁，既往有乙肝肝硬化、门静脉高压病史，重度食管胃底静脉曲张，反复消化道出血，血红蛋白仅70g/L，伴发有肝右叶巨块型肝癌，此前于齐鲁医院放射科行肝动脉化疗栓塞术治疗并联合靶向加免疫综合治疗。此次复查示肝内病灶明显缩小，无明显活性，有望转化成功行根治性手术切除。但反复发生的消化道出血严重危及患者生命，患者希望得到缓解门脉高压的有效治疗。放射科导管室主任张凯带领放射科介入团队经多次讨论后决定为患者行TIPSS手术。因存在日后行肝右叶肿瘤外科切除的可能，此次TIPSS术中，从肝静脉穿刺到门静脉右支这一难度较小的穿刺路径不能实行，需建立肝静脉到门静脉左支的分流道，但CTA检查显示门静脉左支角度大，穿刺难度高。经过周密准备，放射科介入团队制定了可行性较高的穿刺角度及路线。术中放射科导管室李彩霞主任医师指导，张凯主刀，孙向阳主治医师、马晓晨住院医师密切配合，精准穿刺门静脉左支，顺利完成TIPSS手术。术后患者无特殊不适，4天出院。目前随访中，未再发生消化道出血。

　　TIPSS是一种高难度四级介入手术，是目前最有效缓解门静脉高压的治疗方式，对门脉高压所致的消化道出血、难治性顽固性腹水等均有很好的效果。近期，齐鲁医院放射科介入团队已完成9例TIPSS手术，治疗效果良好。放射科介入团队将不断提高自身技术水平，为更多的肝硬化门静脉高压患者的生命安全保驾护航。