应对老龄化、慢病负担等难题 多方探索中国版 “价值医疗”

　　 随着人口老龄化进程不断加快，慢性病负担加剧已成为中国公共卫生领域面对的重要挑战。在医保基金增速放缓的背景下，如何以合理的社会成本获得最佳健康产出，中国版“价值医疗”的有效路径成为多方关注的焦点。

　　近年来，许多国家都在探索和实践价值医疗的不同模式。中国工程院院士、健康中国行动推进委员会咨询专家王陇德近日表示：“价值医疗在中国，不再只局限于医疗服务，也不是简单地评比名院、名医，而是更加重视民众健康的整体性、协调性、可实现性，在服务提供上更加重视整合型医疗卫生服务，在医保服务上更加重视多层次健康保障，在医药服务上更加重视全周期效果评价。”

　　在整合型医疗卫生服务方面，王陇德以“脑卒中”这一在中国发病率呈上升趋势的重大慢性病举例称，国家近年来启动的“脑卒中筛查与防治工程”已覆盖数千家社区、乡镇基层医疗机构，对发现的170多万高危人群给予了针对性干预；同时，改革医疗机构的服务模式和程序，加强多学科合作，大力推进脑卒中急诊绿色通道的建立。

　　谈到整合型医疗卫生服务体系的最新进展，中国国家卫生健康委员会体制改革司司长梁万年表示，在城市的三级医院、二级医院、社区服务中心，以及农村的县医院、乡镇医疗机构之间，要求基层医疗机构与上级医疗机构能够克服定位不准、竞争无序、供给质量较低等困难，要求公立医院转向在单位投入内实现最大的健康效果。

　　“近来国家密集出台的一系列卫生健康重大决策部署，都体现出‘价值医疗’的核心理念。”中国人口宣传教育中心主任姚宏文指出，2019年7月开始实施的健康中国行动提出，要全方位聚焦健康影响因素，从以疾病为中心向以健康为中心转变，从注重治已病向治未病转变，从只依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。

　　在推动医疗卫生服务体系高质量发展的同时，医疗保障制度的高效运行也至关重要。北京大学医学部主任助理吴明认为，国家医保局主导的国家组织药品集中采购和使用试点，以及国家医保药品目录谈判，均有力提升了中国医保基金的使用效率。数据显示，国家医保药品目录最新调整后，三种丙肝治疗用药价格降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药价格降幅平均在65%左右。(记者 李亚南)