得了糖尿病视力正常还要查眼底吗？爱尔眼科200余家糖尿病眼病门诊升级“全程管理”

  11月14日是联合国糖尿病日，爱尔眼科正式宣布全国200余家糖尿病眼病门诊全面启动“全程管理”升级。本次升级以“精准治疗，全程守护”为主题，打造“预防-保健-诊断-治疗-康复”慢病诊疗体系，推动糖尿病眼病防治从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

  数据显示，我国糖尿病患者总量已超1.4亿【1】；中国医师协会发布的《糖尿病眼病人群洞察报告》显示，47%的糖尿病患者确诊后从未接受过眼底检查，大量患者错失早期干预窗口【2】。此次门诊升级是对国家卫健委等部门《加快提供优质高效眼健康服务工作方案（2026—2030 年）》的落地实践，旨在补齐诊疗短板，提升慢病管理服务能力。

  得了糖尿病为什么要查眼睛？糖网真的会致盲吗？

  临床中不少患病多年的糖友认为“视力好就不用查眼底”，直到出现黑影遮挡、视力骤降才就诊，往往已进展至糖尿病眼病的中晚期。

  糖尿病眼病并非单一疾病，涵盖糖尿病视网膜病变（简称糖网）、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼等眼部并发症，其中糖网是我国工作年龄段人群首位不可逆致盲眼病【3】，约每3名糖尿病患者中就有1人发生糖网【3】，糖尿病患者失明风险是普通人群的25倍【4】。

  该病早期隐匿性极强，多数患者没有明显的症状表现，偶尔出现视力波动也容易被误判为视疲劳；待出现视物模糊、黑影遮挡、视物变形等典型症状时，视网膜微血管损伤多已不可逆。

  病程超5年、血糖控制不佳、合并高血压/高血脂、存在糖尿病肾病的人群均为糖网的高发群体。中国疾控中心数据显示，20-24岁男性糖尿病患病率已从1.99%升至7.42%，40岁以下群体发病率激增3倍，糖网发病也呈年轻化趋势【5】。

  血糖控得好就不会得糖网？得了糖尿病眼病该怎么办？

  “血糖达标还会得糖网吗？”“得了眼病该怎么治？”是糖友常咨询的两大问题。

  爱尔眼科医院集团眼底病学组糖尿病视网膜病专病学组组长，浙江省区副总院长王启常教授为患者检查

  爱尔眼科医院集团眼底病学组糖尿病视网膜病专病学组组长，浙江省区副总院长王启常教授指出：“血糖平稳可显著降低糖网发生与进展风险，但无法完全规避。高血糖对微血管的损伤存在‘代谢记忆效应’，既往血糖波动的损害不会随血糖达标立刻消退；同时高血压、血脂异常、肾病及遗传等因素也会加速病变，血糖达标≠无需查眼底。”

  目前糖网诊疗技术已十分成熟，干预越早，视力预后越好、治疗成本越低。早期或轻度黄斑水肿阶段，通过眼内注药、激光光凝等治疗手段可阻断或抑制病情进展；进展至增殖期糖网、重度黄斑水肿或合并白内障时，眼内注药联合微创玻切、白内障手术等综合方案，也能帮助多数患者稳定视功能。

  但需明确的是，糖网造成的视网膜损伤不可逆，治疗核心是“止损”——保住现存视功能，因此定期检查、长期随访不可或缺，擅自停访极易导致病变复发、视力再次受损。据《中华眼底病杂志》、美国疾控中心等权威来源整理，坚持规范随诊与治疗，90%以上糖尿病患者可避免严重视力丧失【6】。

  爱尔眼科医院集团眼底病学组组长、爱尔眼科黑龙江省区总院长彭绍民教授为患者检查

  爱尔眼科医院集团眼底病学组组长、爱尔眼科黑龙江省区总院长彭绍民教授表示，糖网防治的核心是全程管理，推动诊疗关口前移。他强调：“首先，糖网越早发现、越早治疗，治疗成本越低，难度越小，对患者的身心损害也相对较轻；第二，由于糖尿病目前还无法彻底治愈，遵医嘱定期检查、规范治疗，是糖尿病患者远离失明威胁的重中之重！”

  针对糖尿病眼病诊疗路径不统一、随访缺失、跨科信息割裂等痛点，本次门诊升级围绕“精准治疗，全程守护”从五方面优化：

  一是诊疗规范升级，统一标准化路径，保障全国诊疗均质化；

  二是建档内容升级，为患者建立完整可追溯的电子眼健康档案；

  三是随访标准升级，结合病程与病变阶段定制个性化复查计划；

  四是AI 赋能升级，搭配智能提醒与专人随访管理，提升患者依从性；

  五是双向转诊升级，搭建诊疗联盟，实现跨院、跨科数据互通与转诊衔接。

  规范诊疗如何落地？爱尔眼科筑牢眼底病全程管理防护网

  糖尿病眼病的长效管理，离不开学科能力的底层支撑。作为全球化眼科连锁机构，爱尔眼科深耕眼底病学科多年，本次门诊升级也是其学科能力的集中体现。

  人才梯队层面，集团眼底病学组由多位国内权威眼底病专家领衔，汇聚800余名眼底病专科医生，搭建覆盖全国的疑难眼底病诊疗与会诊网络，持续推动技术下沉与临床治疗。技术设备层面，同步配置微创玻切手术、激光光凝、超广角眼底成像系统等前沿设备，并出台集团统一的玻璃体腔注药诊疗规范，保障各地诊疗标准一致。

  目前爱尔眼科已在全国布局200余家糖尿病眼病门诊、250余家眼内注药中心，构建“4道防线+4重保障”全周期眼健康管理体系：“早预防、早发现、早诊断、早治疗”四道防线前移防盲关口；以专家、技术、设备、服务四重保障从诊断、治疗、康复与随诊服务等多个维度夯实专业服务能力，实现眼底病患者全周期健康管理。

  彭绍民教授表示，糖尿病眼病防控是一项长期公共卫生工作，早预防、早发现、早诊断、早治疗是成本最低、效果最好的路径。未来爱尔眼科将持续落实国家眼健康规划要求，践行“精准治疗，全程守护”理念，用标准化慢病管理体系，守护更多糖友的光明“底”线。（通讯员 屈慧莹）

  数据来源：

  【1】第11版《IDF全球糖尿病地图》

  【2】中国医师协会《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》

  【3】《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》

  【4】北京市卫健委：《“光明视界”系列丛书——爱眼问答（糖尿病眼病）》

  【5】人民日报健康客户端：《40岁以下糖尿病发病率飙升3倍！医生：“控血糖”要从这个年龄开始》

  https://baijiahao.baidu.com/s？id=1855271502544499702&wfr=spider&for=pc

  【6】根据《中华眼底病杂志》、美国疾病预防控制中心官方网站等权威刊物或机构文献摘录整理