心跳乱得像打鼓?小心房颤,更要小心脑卒中
“心慌也能算是病吗?”65岁来自西安的王大爷最近常感到心慌,却一直不以为然。“我能吃能睡,能走能跳,能有啥毛病?”家人多次劝他检查,直到在医院工作的亲家李医生也来提醒,他才到医院就诊。经过检查,王大爷被诊断为阵发性房颤。
“不是冠心病,那就没事儿了。”王大爷仍没放在心上。李医生解释,房颤并非只有心慌这么简单:心房收缩紊乱时,血液可能淤滞形成血栓;血栓脱落后随血流进入脑部,可能堵塞脑血管,引起缺血性脑卒中。这番话让王大爷意识到,即使症状时有时无,也不能忽视。
识别房颤:这几个信号别忽视
房颤的典型症状其实很好识别:最常见的就是心慌心悸,感觉心跳忽快忽慢、杂乱无章,摸脉搏时能明显感觉到节律不齐;其次是胸闷气短,以前爬几层楼不费劲,现在爬一层就喘不上气;还有头晕乏力、没干什么活也觉得累,严重时甚至会眼前发黑、突然晕倒。
另外,值得关注的是,房颤最大的危害不是心慌本身,而是它会让中风风险升高3-5倍!房颤时,心房无法有效收缩,血液容易瘀滞形成血栓,血栓脱落随血液流到大脑,就会引发脑卒中。临床上,约每6个中风患者中就有1个是房颤引起的,更可怕的是,房颤引起的脑梗往往比普通脑梗更严重——血栓更大、堵塞的血管更粗,导致的脑损伤范围更广,致残率和死亡率也更高。

科学应对房颤:中医药优势凸显
确诊房颤后,规范治疗是控制病情、预防并发症的关键。目前房颤的治疗主要包括节律控制、心室率控制和抗凝预防血栓三大目标。导管消融手术是恢复窦性心律的重要手段,但持续性房颤患者术后复发风险较高,仍是一个治疗难题。
近年来,以参松养心胶囊为代表的中医药在房颤治疗中取得了重要突破。该药具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,对快速性心律失常和缓慢性心律失常均有调控作用,体现出“整合调节,快慢兼治”的作用优势。由首都医科大学附属北京朝阳医院作为组长单位,联合11家医院共同开展的参松养心胶囊治疗阵发性房颤的循证研究显示,该药治疗阵发性房颤的疗效与经典西药普罗帕酮相当,但改善症状的效果更好,同时不良反应更少,安全性更高。
由中国武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”则显示,参松养心胶囊可显著降低持续性房颤患者射频消融术后12个月内房颤复发风险40.4%,并显著改善患者的生活质量,且具有良好的安全性。该研究成果已发表于国际心血管病领域顶刊《欧洲心脏杂志》,并入选2024年全球最具影响力的心律失常领域10项研究,上榜2024中国中医药领域十大医学研究。
基于上述高质量循证医学研究,参松养心胶囊被纳入《中国心房颤动管理指南(2025)》,推荐用于阵发性房颤维持窦性心律及持续性房颤射频消融术后防复发。
日常养护:这些习惯要坚持
正值世界卒中日,也提醒我们:预防脑卒中,既要管好血压、血糖、血脂,也要关注房颤。对于房颤患者,除了规范用药,日常生活中的心脏养护同样重要。建议大家学会简单的摸脉自查,发现脉搏不齐及时就医;控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒;避免熬夜、过度劳累和情绪激动,保持规律作息;适度运动,选择散步、太极拳等温和的锻炼方式;定期体检,尤其是中老年人和高血压、糖尿病患者,建议每年做一次心电图检查。
