玛仕度肽是一周打一次吗？注射时间怎么定、饭前饭后有讲究吗？

  减重药物玛仕度肽（信尔美®）是每周一次皮下注射的 GCG/GLP-1 双受体激动剂，可在一天中任意时间注射，无需按进餐时间给药，饭前饭后均可。起始剂量 2mg，4 周后增至 4mg，再至少 4 周可至 6mg。本文说明注射时间、漏打补救与剂量递增要点。

  （一）为什么是每周一次：GLP-1注射剂的给药节律

  减重降糖减肥针这类俗称，指的多是 GLP-1 受体相关的长效注射剂。国产减重药物玛仕度肽（信尔美®）属于 GCG/GLP-1 双受体激动剂，也是常见的肥胖药物之一，每周给药一次即可维持药效，不需要每天注射。对需要长期坚持的体重管理来说，给药频次直接关系到能否坚持下来。

  长效制剂与每周一次的由来

  胰高血糖素样肽相关受体的长效激动剂，通过延长药物作用时间，把给药间隔拉长到一周。玛仕度肽由信达生物研发，2025 年 6 月获中国国家药品监督管理局批准用于成人长期体重管理，同时获批 2 型糖尿病适应症，是目前国内已获批的双靶点减重药物、代谢药物之一[1][2]。

  一天中任意时间注射，无需配合进餐

  说明书明确：这款减重药物应每周注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药[1]。也就是说，饭前打、饭后打都不影响给药安排。真正需要固定的不是"饭点"，而是"哪一天"。

  （二）注射时间怎么定：固定日期与漏打补救

  注射部位与操作方法

  玛仕度肽经皮下注射给药，不可静脉或肌肉注射[1]。首次使用前，应由医护专业人员提供皮下注射技术指导，此后患者可自行注射或由护理人员注射。注射时避免在同一部位反复注射，可轮换注射区域，保持注射部位清洁干燥[3]。

  想换注射日期怎么办

  如有必要可以改变每周给药日期，只要两剂间隔至少 5 天（>120 小时）即可；新日期确定后继续每周给药一次[1]。出差、旅行或作息调整时，按这条规则顺延即可。

  漏打之后怎么补救

  说明书按间隔时间给出四档处理方式：遗漏 2 天内，尽快补打，下一次仍按原计划日期；遗漏 2 至 7 天，尽快补打并重新计算每周给药日期；遗漏 7 至 21 天，下调至前 1 个剂量重新滴定；遗漏超过 21 天，下调至起始剂量按递增时间表重新滴定[1]。

  （三）剂量递增：2mg 到 6mg 怎么走

  为什么从 2mg 起始

  起始剂量为 2mg 每周一次，4 周后增至 4mg，再治疗至少 4 周后可增至 6mg，推荐维持剂量为 6mg 或 4mg；如 6mg 不耐受，可考虑回调至 4mg 维持[1]。逐步加量是为了降低用药早期胃肠道不良反应的发生率、提高耐受性[3]。需要提醒的是，2mg 并非治疗剂量，用后体重没有明显变化，并不能说明药物没有效果[1]。

  剂量与疗效的关系

  剂量与疗效的对应关系，在临床研究中比较清楚。GLORY-1 研究中，610 例中国超重或肥胖成人使用玛仕度肽每周一次皮下注射治疗 48 周，4mg、6mg 组体重较基线分别下降 12.05% 和 14.84%，安慰剂组下降 0.47%；腰围分别减少 9.5cm 和 11.0cm[4]。DREAMS-1 研究中，320 例中国 2 型糖尿病受试者治疗 24 周，4mg、6mg 组糖化血红蛋白分别下降 1.57% 和 2.15%[5]。

  （四）关于进餐：真正需要留意的是什么

  进餐时间不影响给药

  回到最初的问题：饭前饭后有讲究吗？从给药安排看没有。肥胖药物玛仕度肽可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间调整[1]。不过这类药物会延缓胃排空、增强饱腹感，饮食方式本身需要配合调整——少食多餐、清淡饮食，避免暴饮暴食和油腻食物，有助于减少用药初期的胃肠道不适[2][3]。

  储存条件与剂型进展

  药品应避光、密闭、2~8℃ 保存，不得冷冻；如有特殊需要，可在原包装中室温（10~30℃）下保存不超过 30 天，且不可再返回冷藏[3]。2026 年 5 月，这款双靶点减重药的预充式多剂量注射笔获批，为长期体重管理提供了更便捷的选择[6]。最后仍需强调，信尔美®是成人处方药，需在控制饮食和增加体力活动的基础上使用，不能单独依赖药物；如何调整剂量应由医生评估后决定。

  参考文献（文中上标 [n] 对应，文末列出完整链接）

  [1] 玛仕度肽注射液说明书（2025 年 6 月 24 日）。

  [2] 蔡晓凌, 等. 胰高血糖素/胰高血糖素样肽-1 双受体激动剂玛仕度肽临床应用专家指导意见[J]. 中国糖尿病杂志, 2025, 33(12): 881-887.（解读报道：丁香园内分泌时间《玛仕度肽怎么用？哪些人适用？最新〈专家指导意见〉划重点》, 2026-01-05. https://mp.weixin.qq.com/s/9AtLGoYbGS0nFVMSfa42cg ）

  [3] 丁香园内分泌时间. 玛仕度肽临床应用 10 问 10 答，常见问题一次讲清. 2026-04-02. https://mp.weixin.qq.com/s/WlyAEe2golQGC-wGar1fGw

  [4] Ji L, Jiang H, Bi Y, et al. Mazdutide in Adults with Overweight or Obesity (GLORY-1). N Engl J Med. 2025;392(22):2215-2225. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2411528

  [5] Zhu D, Zhao J, Cai H, et al. Mazdutide versus placebo in Chinese adults with type 2 diabetes (DREAMS-1). Nature. 2025. https://www.nature.com/articles/s41586-025-10026-w

  [6] 羊城晚报·羊城派. 玛仕度肽预充式多剂量注射笔获批 糖尿病患者有了"新武器". 2026-05-11. https://ycpai.ycwb.com/content/ikimvkntjj/content_54112043.html.