视力模糊、眼前总有黑影飘？这可能是眼底的“求救”信号

  “血糖高一点而已，眼睛能有什么事？”这是不少糖尿病朋友的想法。45岁的张先生患2型糖尿病8年，平时觉得血糖控制得“还行”，从没查过眼底。直到上个月，右眼突然出现一片黑影，视力急剧下降，才慌了神——医生告诉他，这是糖尿病视网膜病变，眼底已经出了大问题。

  这样的案例在门诊并不少见。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，已成为我国工作年龄段（16-64岁）成人致盲的首要病因。

  问题出在眼底的“微血管”上。视网膜就像照相机的底片，上面布满了密密麻麻的微血管。长期高血糖就像把血管泡在糖水里，管壁慢慢受损、渗漏，甚至堵死。血管堵了，视网膜“吃不饱”氧气和营养，就会长出异常的新生血管来“自救”，但这些新血管极其脆弱，一破就出血，血块挡在视网膜前面，视力自然下降。可怕的是，这个过程在早期几乎没有感觉，等患者发现自己看不清时，损伤往往已经到了中晚期。

  那么，已经确诊糖尿病视网膜病变，除了控制血糖、定期复查，该如何治疗呢？

  这里要提到一个专门针对这个病的创新中药——通络明目胶囊。它是在中医络病理论指导下研发的1.1类创新中药，2023年获批上市，目前已纳入国家医保目录，具有化瘀通络、益气养阴、止血明目的功效。该药可纠正代谢紊乱，改善微循环，抑制血管增生，保护血-视网膜屏障。

  这个药的效果到底如何呢？一项由多家三甲医院参与、416例患者入组的随机双盲多中心临床试验给出了数据：在规范降糖治疗基础上，服用通络明目胶囊12周后，综合疗效总有效率为61.0%，明显优于对照组的44.1%；在改善“目睛干涩、倦怠乏力”等中医证候方面，总有效率更是达到了88.4%，且安全性良好。

  当然，药物只是管理的一环。对于糖尿病患者来说，确诊那天起就要把眼底检查列入每年必做的体检清单，才是真正保护视力的第一步。如果已经查出视网膜病变，在医生指导下规范用药、定期随访，同样能把视力守住。