世界心脏日科普:心衰可防可控,规范管理是关键
心力衰竭,简称心衰,是心血管疾病发展至严重阶段的临床综合征。不少人谈“心衰”色变,认为一旦患上心衰就等于心脏“报废”。事实上,心衰并非不治之症,做好早期识别、长期规范管理,能够有效减轻心脏负担,改善生活质量,延缓病情进展。世界心脏日,我们一起正确认识心衰,学会科学护心。
这些信号,别全当成“年纪大了”
心衰是心脏泵血能力下降,无法满足全身供血供氧需求引发的一系列综合征。常见表现有活动后胸闷气短、爬楼或者做家务时明显乏力,夜间平躺容易憋气,需要垫高枕头睡觉,下肢脚踝水肿、尿量减少,还有食欲差、容易疲惫等表现。这些症状常常进展缓慢,容易被忽视。
冠心病、高血压、心肌病、长期心律失常都是心衰的高危诱因,有基础心血管疾病的人群,需要格外警惕上述信号。
规范管理,给心脏“减负”
医生常说“减轻心脏负担”,具体落实在生活中主要包含以下四点:
治病因:血压、血糖、血脂达标,冠心病该放支架或用药就规范处理。源头不控制住,心脏始终在负重前行。指南明确指出,长期有效控制血压可使心衰风险降低50%。
管住水和盐:清淡饮食,少吃咸菜、酱料、加工肉;每天食盐尽量不超过5克。中重度患者需按医嘱限制饮水量,连汤、粥、水果都要算进去。
坚持规范用药:这是最容易被忽视的一环。沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、螺内酯、SGLT2抑制剂等“基石药物”需要长期服用,并定期复诊调整剂量,切忌感觉好点就自行停药。
每天称体重、记录症状:固定时间晨起排尿后称重,三天涨两公斤以上,或气短加重、夜间不能平卧,应及时联系医生,不要硬扛到急诊。
心衰治疗,需标本兼顾
临床中,单纯对症治疗往往只能暂时缓解胸闷、水肿等表面症状,无法解决心脏泵血功能衰退、心室重构、神经内分泌紊乱等根本问题,这也是心衰反复复发、持续加重的关键原因。研究显示,在常规西药标准治疗的基础上,联合中成药标本兼治,能够降低复发风险、改善心功能。例如芪苈强心胶囊,在多项研究中显示出协同获益。
由南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头开展的“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究”,纳入了来自中国133家医院的3110例射血分数降低的心力衰竭患者,结果显示,与对照组相比,芪苈强心胶囊可显著降低主要不良心血管事件(心血管死亡和心衰恶化再住院的复合终点)的发生风险22%,其中显著降低心血管死亡风险17%,降低心衰恶化再住院风险24%。该研究论文于国际顶级医学期刊《自然·医学》发表,受到国际医学界的广泛关注。
凭借确切的临床疗效与严谨的科研支撑,芪苈强心胶囊已获得《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》等多个国家级权威指南和共识的推荐,成为首个获得最高级别推荐的改善射血分数降低心衰临床硬终点和中间终点的创新中药,惠及众多心衰患者。
心衰可防可控,预防大于治疗。有高血压、冠心病等基础病的人群,要长期管控基础疾病,减少发展为心衰的风险;已经确诊心衰的患者,坚持规范用药、做好居家管理,减轻心脏负担,同样可以维持较好的生活质量,守护心脏健康。