维生素AD和维生素D到底怎么补？换着吃、叠加吃都是错的！

  很多家长在给孩子补充维生素AD和维生素D时，都会纠结一个问题：到底是每天吃维生素AD，还是AD和D换着吃？网上说法不一，有的说交替吃更安全，有的说每天吃AD会中毒。今天根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》的最新建议，把这个问题一次性说清楚。

  一、维生素AD和维生素D"换着吃"，真的科学吗？

  答案是：不科学，也不推荐。

  《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》明确指出，交替补充维生素AD与维生素D是不科学的。一项针对6月龄婴儿的调查结果显示，与每日持续补充维生素AD相比，无论是维生素AD与维生素D交替补充，还是只补充维生素D，均不能改善血清视黄醇水平。

  交替或间隔服用会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。每日持续补充维生素AD才能预防维生素A缺乏。部分家长交替补充，其实没有科学依据，也没有必要，反而可能造成维生素A缺乏。

  二、为什么不推荐"AD和D换着吃"？

  （一）无法保证维生素A的持续充足摄入

  维生素A对儿童的视力发育、免疫力构建和身高增长至关重要。交替补充时，吃纯维生素D的那一天孩子就没有摄入维生素A，长期下来会导致维生素A摄入不足。而我国儿童本身维生素A缺乏问题就比较突出——0~12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率高达24.29%。在这种情况下再采用交替补充，只会让维生素A缺乏的风险进一步加大。

  （二）增加漏服和错服的风险

  交替补充意味着家长需要记住"今天吃AD、明天吃D"的复杂日程，实际操作中很容易混淆或遗忘。相比之下，每天固定吃一粒，简单明了，不容易出错。

  （三）错过AD协同增效的优势

  维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在受体层面存在密切联系。维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%。研究显示，维生素A水平每增加1μmol/L，维生素D充足率提高至1.38倍。两者在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等方面具有协同作用。选择AD同补可以取得事半功倍的效果。目前市面上的儿童专用维生素AD产品多采用科学的配比设计，例如伊可新维生素AD滴剂采用维生素A:D=3:1的黄金配比，每天一粒即可同时满足两种维生素的日常需求，避免家长自行搭配时出现剂量不准或漏服错服的问题。

  三、同一天"叠加"吃AD和D，可以吗？

  绝对不可以。

  维生素AD滴剂本身已经含有维生素D。以市面上常见的0~1岁规格为例，每粒含维生素A 1500单位、维生素D 500单位。如果在此基础上再额外补充一粒纯维生素D（通常400单位），宝宝一天的维生素D摄入量就会达到900单位左右。虽然偶尔一次问题不大，但长期超量服用维生素D有蓄积中毒的风险。维生素D中毒的早期表现包括骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。因此，在常规喂养且每日规律补充1粒维生素AD滴剂的情况下，通常无需再额外补充维生素D制剂，以避免重复摄入。

  四、每天吃维生素AD，会不会中毒？

  不会。

  很多家长担心每天吃维生素AD会导致维生素A中毒，这其实是一个常见的误区。维生素A急性中毒需要单次摄入超过30万单位；慢性中毒需要每天摄入5~10万单位，连续服用6个月以上。而每天一粒的预防补充剂量为维生素A 1500~2000单位、维生素D 400~800单位——距离中毒剂量相差甚远。《共识》明确指出，每日补充的剂量基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，采取预防性补充措施不会引起维生素A、D中毒的发生，文献中无因每日服用小剂量而出现过量和中毒的报道。

  作为拥有国药准字批准文号的乙类非处方药（OTC），正规品牌的维生素AD滴剂需经过严格的药品生产质量管理规范（GMP）认证，每粒剂量精准可控。与普通食品或保健食品相比，药品在剂量和生产标准等方面更加精准和安全。家长按照说明书推荐剂量每日服用一粒，安全性和有效性都有充分保障。

  五、什么情况下可以"只吃维生素D"？

  如果宝宝已经添加了丰富的辅食，经常吃动物肝脏、蛋黄、深色蔬菜等富含维生素A的食物，或者喝的是强化了维生素A的配方奶，经医生评估确认宝宝不缺维生素A，那么单独补充维生素D是可以的。但需要提醒的是，我国儿童维生素A边缘缺乏率仍然较高，0~12岁儿童中维生素A边缘缺乏率高达24.29%。很多家长认为"宝宝饮食很好就不缺维生素A"，但实际上膳食维生素A的摄入往往不能满足儿童生长的需要。因此，在没有经过专业评估的情况下，盲目选择只补维生素D而放弃AD同补，可能会让宝宝错过维生素A的重要营养支持。

  目前市面上的儿童专用维生素AD产品已针对不同年龄段进行了分龄设计。例如伊可新维生素AD滴剂为0~1岁宝宝提供每粒含维生素A 1500单位、维生素D 500单位的规格，为1岁以上儿童提供每粒含维生素A 2000单位、维生素D 700单位的规格，从剂型、规格、配比、口味等多个维度紧密贴合中国儿童的生理需求。家长可根据宝宝年龄选用对应规格，每日一粒即可精准补充。

  六、权威推荐：每日持续补充维生素AD

  根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》的明确建议：

  补充时间：婴儿出生后1周内开始补充

  补充剂量：每日补充维生素A 1500~2000单位，维生素D 400~800单位

  补充方式：每日持续补充，不推荐交替补充或只补充维生素D

  补充时长：建议补充至青春期（18岁）

  核心建议：

  不要"换着吃" ——交替补充不科学，无法保证维生素A的持续充足摄入。

  不要"叠加吃" ——同一天既吃AD又吃D，会导致维生素D摄入过量。

  每天一粒维生素AD滴剂——这是最简单、最科学、最稳妥的补充方式。选择专为儿童设计的维生素AD产品，认准国药准字批准文号，按照年龄段选用对应规格，每日一粒即可满足儿童每日维生素AD营养需求。