全病程管理，为肾病患者管全程｜济南肾病医院9月正式启动

  当前我国慢性肾脏病防治形势严峻。我国成人慢性肾脏病患病率约10.8%，患者总数超过1.2亿，但知晓率仅约12.5%——近九成患者尚未知晓自身病情，多数患者确诊时已进入中晚期。秋季气温转凉、血压易波动，肾脏负担明显加重，早筛早治刻不容缓。

  距“健康中国2030”规划纲要收官仅剩四年，随着“十五五”疾控规划深入推进，防治重心已从预防新发转向存量患者的筛查发现与规范管理。决战决胜阶段，传统单科诊疗模式已难以满足复杂肾病患者的实际需求。

  肾病防治一体化解决方案 全病程管理 为肾病患者管全程

  济南肾病医院于9月正式启动“全病程管理，为肾病患者管全程”。医院整合专病诊区、专病专检、中医综合评估区、配套挂号、检验一站式便民设施，一站式诊疗、全周期随访等服务，为患者提供中西医结合全周期健康保障。升级山东省立三院医联体跨学科协作重症绿色转诊通道，让患者少跑腿、少折腾，切实提升就医获得感。

  精准筛查一体化——查得清 筛得准

  医院整合检验科一站式配套服务，依托规范化检验流程与先进检测设备，（尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐及肾小球滤过率评估、肾脏超声等），推出三层递进式筛查体系，精准分析，部分患者免于肾穿刺，即可实现肾病分型判断。

  活动特别推出“一人就诊，全面筛查”专项套餐，配套挂号、检验一站式便民通道。高血压、糖尿病、肥胖及有肾病家族史的高危人群均可纳入，让隐匿风险无处遁形，真正做到早发现、早干预、早安心。

  多学科会诊一体化——诊得明 看得准

  精准诊断是有效治疗的基石。医院深度整合京鲁优质专家资源。

  北京专家：301解放军总医院肾内科专家；北京大学第一医院肾内科专家；省内知名肾脏专家。

  提前预约的患者可获得专家团一对一面诊与多学科会诊，从源头纠正模糊不清的治疗方向，让精准诊断真正转化为临床实效。

  分层治疗一体化——治得准 方案对

  慢性肾病“三位一体”综合管理，实现控血压、降蛋白、延缓肾纤维化协同推进，助力病情长期稳定；针对不同病因与分期（IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等）制定个体化分层方案诊疗从精准诊断到康复满意出院，及院外指导，随访全程一站式服务，助力患者长期高质量生存。

  中西医结合一体化——抓细节 能互补

  实践证实，中西医结合治疗肾病并非简单的疗法叠加，而是充分发挥二者优势，实现优势互补，协同增效。西医规范用药（降压、降尿蛋白、护肾等）强力阻断肾损伤进展；中医药则在抗肾纤维化、调节免疫、改善乏力水肿等症状、保护肾功能等方面展现出独特优势。

  医院整合专病诊区与中医综合评估区，推出“西医精准治疗+中医辨证调理”双轨并行方案：西医依据各项检查指标制定个体化方案，中医由资深专家辨证分型施治。

  秋季属金，对应肺脏，肺为水之上源、肾为水之下源，肺肾同调乃秋季养肾之要义。医院开展“中西医联合诊疗体验”，患者可同步开展西医规范治疗与中医辨证调理，做到病源控制与肾脏修复双管齐下，进一步提升肾病临床稳定与肾功能保护的成功率。

  全程管理一体化——管得住 管得久

  医院依托合诊区与全周期随访服务体系，全面升级专病管理。医院以“慢性肾病全程管理”，实行双轨并行的专病管理。

  来院患者均可建立专属肾健康档案，通过“电话随访+微信提醒”双保障模式，从诊室到居家无缝衔接，真正实现管到底、护到位。

  评估养护一体化——懂得多 养得好

  医院全新推出肾病健康大讲堂，中医专家团队为每位患者量身定制秋季养护方案。

  以智慧评估赋能精准辨证，以肾病科普教育消除认知偏见，让患者从“盲目恐惧”走向“理性应对”。

  九月金秋，正值肾脏养护与慢病管理的黄金窗口期。济南肾病医院以全病程管理，为肾病患者管全程为基础，锚定延缓肾损伤、守护肾脏健康这一个目标，持续推进跨学科协作、一站式诊疗、全周期随访，将国家“十五五”疾控规划的核心要求转化为每一天的扎实行动。距离2030年还有四年。四年很短，只争朝夕；四年也很长，足以让数以万例的患者走向长期稳定、重获健康。这一刻，我们全力以赴！