18岁男孩高考前突发视网膜脱离！爱尔四川眼科医院医生巧施外路手术抢回1.0视力

  距离2026年高考还有一个月，18岁的男孩小宇（化名）先迎来了一场“眼睛里的高考”。

  今年5月，小宇右眼视力突发下降，眼前伴有黑影遮挡，原本正在紧张备考的他一下子慌了神。在家人的陪同下，小宇紧急前往医院检查，最终辗转找到爱尔眼科四川眼科医院眼底病专家、副主任医师陈萌主任。经过细致检查，诊断结果让全家人心头一沉：右眼孔源性视网膜脱离。

  对原本怀揣军校梦的他来说，这几乎意味着梦想提前退场。更紧迫的是，高考近在咫尺——手术做不做？怎么做？恢复期要多久？还能不能正常参加考试？每一个问题都牵动着一个家庭的神经。

  “患者来的时候，右眼视网膜已经脱离，裂孔明确，必须尽快手术。”陈萌回忆。孔源性视网膜脱离是眼科急症，若不及时干预，脱离范围扩大可能造成视细胞不可逆损伤，甚至致盲。然而，摆在小宇和家人面前的现实问题同样棘手：一个18岁、即将高考的年轻人，应该选择哪种手术方式？

  陈萌团队给出的答案是外路手术：右眼巩膜外加压术联合视网膜裂孔冷冻术。通俗地说，医生在眼球外壁对应裂孔的位置放置硅胶条，像“腰带”一样向内顶压巩膜，使脱离的视网膜重新贴附；同时通过冷冻封闭裂孔，并引流视网膜下积液。整个操作在眼球外完成，不进入眼内，因此不扰动自身晶体。

  ▲陈萌主任看诊中

  “外路手术不是‘退而求其次’。对合适的患者，它可能是更优解。”陈萌表示。相比需要进入眼内的玻璃体切割手术，外路手术对年轻人、周边视网膜裂孔、玻璃体状况良好的患者具有明确优势：一次性解决病灶、无需反复手术，术后无需特殊体位，最大程度保全视功能。尽管外路手术整体恢复周期相对偏长，但恢复要求简单、患者依从性高，术后可以平躺或自由活动。对小宇这样的高考生来说，这几乎是当时最“友好”的选择。

  ▲陈萌主任手术中

  手术后的恢复过程印证了这一点。术后，小宇没有经历复杂的体位调整，仅需正常卧床休养。术后一个月，他顺利参加高考，眼部状态未影响备考与考试发挥。“没想到恢复这么快，没耽误复习。”小宇说。近日，术后3个月复查，验光视力恢复至1.0。

  复查时，小宇带来了另一个好消息：凭借优异的高考成绩，他已被南京航空航天大学录取。虽然因眼部手术史无缘军校，但人生的另一扇大门已经敞开。

  在陈萌看来，这次治疗看像一场“视力保卫战”：“保住1.0的视力，不只是让他完成高考，更是让他未来几十年拥有正常的学习、驾驶、运动和生活质量。”作为深耕眼底病领域多年的专家，陈萌见过不少因延误治疗或术式选择不当而视力受损的年轻患者，因此他尤其重视手术时机和术式选择。面对年轻患者，医生不仅要考虑本次手术的成功，更要考虑患者未来几十年的视觉质量。

  在爱尔眼科成都三院眼底病团队，这类青少年视网膜脱离病例并不少见。由爱尔眼科四川省区副总院长刘宁朴教授领衔的眼底病团队强调个体化手术设计：能外路不盲目内路，能一次解决不反复手术，最大程度保全视功能。对年轻患者而言，这不仅是医学选择，更关乎人生走向。而环扎手术与玻切手术并非“谁优谁劣”，而是各有适应症。“关键看患者年龄、裂孔位置、玻璃体状态和晶体状态。经验丰富的医生会据此选择术式，而不是把所有视网膜脱离都‘开进眼内’。”

  ▲刘宁朴教授（左）与陈萌主任（右）讨论手术方案中

  从手术台到高考考场，一个月，一位年轻人完成了两次重要“闯关”。视力表上的1.0，是这场眼疾中最温暖的数字。对眼科医生而言，每一次精准的术式选择，都是在为一个年轻人的未来争取更多可能。