昆明润城普瑞眼科科普：反复异物感、畏光刺痛？认清倒睫危害，拒绝盲目拔睫毛

  你有没有过这样的经历：眼睛总是感觉有东西在磨，动不动就流泪、怕光，甚至刺痛难忍？

  如果这种情况反复出现，可能不是简单的“眼里进了沙子”，而是睫毛“长反了方向”，在不停摩擦你的眼球。这在医学上，叫做“倒睫”，而它常常和一种叫“睑内翻”的眼病同时出现。

  什么是睑内翻和倒睫？

  大家可以把眼睑（也就是上下眼皮）想象成一道保护眼睛的“门帘”。正常情况下，这道“门帘”边缘微微向外，睫毛也整齐地向外生长，起到阻挡灰尘、保护眼球的作用。

  睑内翻，就是这道“门帘”的边缘向内卷了，像一扇向内开的门。

  倒睫，则是指睫毛的生长方向发生了改变，不再向外，而是向后倒着长。

  这两者常常“结伴而行”——当眼皮内卷时，睫毛自然就会跟着倒向眼球，反复摩擦角膜（黑眼珠表面的透明薄膜）和结膜，引起一系列不适。

  为什么会发生睑内翻？

  睑内翻的原因有很多种，其中一种常见于婴幼儿和儿童，叫做先天性睑内翻。

  这种情况多见于下眼皮，尤其是鼻梁比较平、内眼角有赘皮的孩子。这大多是因为眼睑边缘的肌肉过度发达，或者睑板（支撑眼皮的软骨样结构）发育得不够结实，导致眼皮向内卷。

  好消息是，很多孩子随着年龄增长，鼻梁发育，症状会逐渐缓解。

  当然，成年人也可能因为沙眼、眼睑外伤、眼部手术、年龄增长导致的眼睑松弛等原因，出现不同类型的睑内翻。

  眼睛在报警：常见症状有哪些？

  如果出现了睑内翻和倒睫，眼睛会发出这些“求救信号”：

  -异物感 ：总觉得眼睛里有沙子或小毛刷在摩擦

  -畏光、流泪 ：眼睛对光变得敏感，不自觉地流泪

  -刺痛、眼睑痉挛 ：眼睛一阵阵地刺痛，眼皮不自主地抽动或频繁眨眼

  -视力波动 ：长期摩擦会导致角膜受损、发炎，甚至长出新生血管、失去透明性，从而影响视力

  如果家里的小朋友频繁揉眼、怕光、不爱睁眼，家长就要留意是不是存在倒睫的问题。

  如何诊断？

  医生通常会通过以下几方面来诊断：

  1.观察年龄 ：先天性睑内翻多见于婴幼儿

  2.检查眼部 ：用裂隙灯显微镜可以清楚地看到眼睑内卷、睫毛倒向角膜，以及角膜是否有被擦伤、发炎

  3.询问病史 ：是否有沙眼、眼部外伤或手术史

  在检查时，医生可能会滴一种荧光素钠眼药水，在蓝光下观察角膜的损伤情况，如果角膜上皮有脱落，就会显示出一片片绿色的染色区域。

  什么时候需要治疗？一定要手术吗？

  很多家长会问：“孩子这么小，能不做手术吗？”

  对于轻度的、不损伤角膜的倒睫，尤其是婴幼儿，医生可能会建议先观察，定期复查。

  但对于成排的睫毛倒向角膜、引起明显角膜损伤、或者患者有顽固的异物感、怕光流泪等症状的情况，手术是目前最有效、最根本的治疗方法。

  手术的原理其实并不复杂：通过切除一小部分多余的皮肤、肌肉，或者用缝线将内卷的眼皮“翻出来”，让睑缘和睫毛恢复到正常位置，不再摩擦眼球。

  手术安全吗？术后需要注意什么？

  这类手术在眼科属于比较常规的操作，对于需要手术的儿童，通常会在全麻下进行，以保障术中无痛和配合度。

  术后需要注意以下几点：

  包扎与换药 ：术后一般会包扎1天，次日换药

  用药 ：使用抗生素眼药水和眼膏1-2周，预防感染

  拆线 ：通常在术后5-7天拆线

  恢复期 ：术后大约两周内，眼睛可能会有些干涩、异物感，这是正常的恢复过程。但如果出现明显的分泌物增多、疼痛加重、视力下降等情况，要及时复诊

  给大家几点实用的建议

  1.别把倒睫当“小事”：长期倒睫会损伤角膜，甚至影响视力，尤其是儿童，可能造成弱视。

  2.不要自己拔睫毛 ：很多人觉得睫毛扎眼睛，就用镊子拔掉。但这只是“治标不治本”，睫毛会在几周后重新长出，而且再生后的睫毛可能更硬、更扎眼，也增加了感染风险。

  3.尽早就医评估 ：如果出现反复畏光、流泪、异物感，建议到眼科做一次详细的眼睑和角膜检查，由医生判断是否需要干预。

  4.手术后耐心护理 ：术后遵医嘱用药、按时复查，绝大多数患者预后良好，眼睛舒适度和视力都能得到显著改善。

  希望这篇文章能帮助你更好地理解“睑内翻和倒睫”。眼睛是心灵的窗户，保护好这道“窗”，才能看清这个美好的世界。

  如果你或家人有类似困扰，不妨尽早咨询专业眼科医生，获得科学、安全的诊治方案。