近视超2000度，突发黄斑裂孔性网脱！眼科专家在“薄冰”上留住光明

  从教三十余年的李老师（化姓），是学生心中“不用课本也能把课讲活”的传奇数学老师。然而，承载着“最强大脑”的双眼2000度超高度近视，却在今夏遭遇了一场毁灭性打击。左眼突发视网膜脱离，首次术后因体位不当再度脱离，眼球濒临萎缩。辗转至成都东区爱尔眼科医院后，眼底病及眼外伤科专家刘东敬院长带领团队挑战了一场“在薄冰上绣花”的高难度手术，成功保住了患者的眼球，留下了生活自理的希望。

  黄斑裂孔合并网脱，眼球内如“泡发墙皮”

  李老师自幼近视，双眼近视均超2000度，属于典型的病理性近视。今年5月底，左眼突然视物模糊，在当地医院确诊为视网膜脱离，紧急完成手术。虽将网膜复位，但由于术后面向下体位维持不佳，脆弱的视网膜再次脱离，且病情急转直下——发展成最凶险的“黄斑裂孔性视网膜脱离”。

  当一家人找到成都东区爱尔眼科医院院长刘东敬时，李老师的左眼已处于玻璃体切除、硅油填充状态，且无晶状体。更棘手的是，上次填充的硅油发生了“移位”，部分跑进了眼球前房。刘东敬院长形容，此时眼球内部就像一部充满混杂油液又布满裂痕的精密相机，负责中心视力的“底片核心”——黄斑区破了一个口，视网膜则如同泡发脱落的墙皮，岌岌可危。

  在微米间“绣花”，移植羊膜打“生物补丁”

  “黄斑裂孔性视网膜脱离，是眼底外科最复杂的疾病之一，加上硅油移位、无晶状体状态，对手术的精细度要求成倍增加。”刘东敬院长表示，手术目标不仅是让视网膜复位，更要填塞黄斑裂孔、理顺眼内硅油，同时避免进一步损伤仅存的组织。

  手术台上，刘东敬院长为李老师实施了“左眼玻璃体硅油置换术、黄斑裂孔填塞术、前房硅油取出术”等一系列精细操作。通俗地讲，医生需要先将移位的硅油取出，再将脱位的视网膜展平复位。最考验技术含量的一步，是将一片经过特殊处理的羊膜，精准覆盖在黄斑裂孔上。羊膜如同一块极薄的“生物补丁”，既可诱导裂孔周围组织愈合，又为脆弱的黄斑区撑起一层保护屏障。最后，用新的硅油填充支撑视网膜，并精准抽吸出跑到前房的“迷路”硅油，防止继发青光眼。

  整台手术犹如“在摇晃的薄冰上绣花”。凭借数千例复杂眼底病手术的经验，刘东敬院长团队沉稳操作，成功完成修复。

  保住光明，留下生活自理的希望

  术后复查，李老师的黄斑裂孔已贴附闭合，视网膜平伏复位。但目前的医学无法逆转因超高度近视和长期脱离造成的感光细胞损伤，李老师左眼矫正视力仅存眼前手动。“不奢求能重返讲台，只要眼球不萎缩，生活能自理，就是在为孩子和家人留住希望。”李老师术后表示。

  家属则动情地说，初次见到同姓的刘院长就觉亲切，团队医护每日到床边细细叮嘱，让他们在黑暗时刻从未觉得孤立无援。

  眼科医生提醒：高度近视是眼底的“定时炸弹”

  刘东敬院长提醒，近视度数超过600度即为高度近视，超过1000度的超高度近视患者，眼轴过度拉长，视网膜被牵拉变薄，极易出现视网膜裂孔、黄斑劈裂甚至脱离。这类人群应避免蹦极、拳击、过山车等剧烈或加速运动。建议每半年至一年散瞳检查一次眼底。如果眼前突然出现大量飞蚊、固定黑影、闪光感或视物变形，一定要抓住72小时黄金救治窗，立刻就医。

  尤其当需要接受眼底手术时，术后严格保持面向下体位，是决定手术成败的关键一环，切莫因一时不适耽误了光明的未来。