孩子大小眼别忽视！广州爱尔眼科何曼莎：暑假是矫正上睑下垂黄金期

  不少家长或许已经发现，自家孩子明明睡眠充足，却总一副睡不醒、精神萎靡的模样，上眼皮耷拉抬举无力，睁眼时格外费力。多数家长只当是天生眼型偏小、单纯影响外观，并未放在心上，殊不知这很可能是先天性上睑下垂，不仅影响颜值，严重时还会引发视力问题与心理困扰，需要家长提高重视，尽早带孩子到专业眼科干预矫正。

  近期，广州爱尔眼科医院综合眼病科何曼莎主任医师接诊了多名眼皮耷拉、双眼大小不对称的患儿，并为符合手术指征的孩子开展个性化矫正手术，5岁的森森（化名）便是其中典型的一例。

▲何曼莎主任实施手术

  天生大小眼，5岁男孩长期歪头视物

  森森自出生起，左眼上眼皮就无法正常抬起，眼睑长期遮盖近一半黑眼球。家长起初以为是孩子年纪小，眼部还未发育成熟，长大自然就能恢复，并未放在心上。

  可随着年龄增长，森森眼皮下垂的情况丝毫没有好转。为了看清东西，森森总要用力抬额头、歪脑袋才能看得清楚，由于视野长期被眼皮遮挡，左眼视力也明显落后于右眼。意识到问题的严重性，家长特意带森森来到广州爱尔眼科医院综合眼病科，找到何曼莎主任就诊。

  何曼莎主任为森森进行了全套检查，结果显示森森左眼睑裂仅4mm，上睑遮盖了近1/2瞳孔，提上睑肌肌力严重不足，裸眼视力仅为0.6，确诊为“左眼先天性上睑下垂”。

  上睑下垂不止影响颜值，更会损伤视力

  “很多家长误以为上睑下垂只是眼睛小、外观不好看，实则是危害孩子视力的隐形杀手。”何曼莎主任向森森家长解释，先天性上睑下垂属于儿童高发眼病之一，由于下垂眼皮持续遮挡瞳孔，光线无法正常抵达眼底视网膜，长期会诱发形觉剥夺性弱视，导致不可逆的视力损伤。除此之外，孩子长期靠抬眉、歪头视物，久而久之会养成不良体态，影响颈椎发育，还容易出现面部左右不对称，和同龄人不一样的眼部外观，也会让孩子产生自卑心理。

  森森年仅5岁，正处在视觉发育黄金窗口期，必须尽快实施矫正手术解除瞳孔遮挡，为视力发育创造良好条件。

  术前，森森家长十分担心儿童全麻会影响身体与大脑发育，何曼莎主任细致解答：“儿童眼睑矫正手术操作精细，孩子无法自主配合，因此通常会使用全身麻醉，手术全程有专业麻醉医师实时监护生命体征，保障术中安全。同时全麻可产生顺行性遗忘效果，能可逆抑制术中记忆，孩子术后不会回忆起手术过程，不会留下恐惧的心理阴影，另外随着药物快速代谢排出，脑部抑制作用会完全消退，不会损伤大脑发育，能更好守护孩子身心安全，家长不必过度担心。”

▲森森眼部情况实拍

  上睑下垂矫正手术顺利完成，术后森森左侧上睑明显抬高，双眼大小恢复匀称，视线不再被遮挡。复诊时家长十分欣慰：“现在孩子不用歪头看人，和小伙伴玩耍也自信大方，不会因为大小眼感到自卑了。”

  把握暑假窗口期，尽早矫正不影响发育

  暑假将至，每年的寒暑假是儿童进行矫正手术的理想时段：长假时间充足，孩子术后能够安心居家休养，完全不会耽误日常学业；同时也能给孩子充足的心理缓冲，术后初期眼部肿胀、伤口结痂等恢复期状况都可以在家平稳度过，不用直面同学的好奇目光，减少心理负担；此外，孩子不用每日到校，家长照料时间也更加灵活，不管是申请年假专门陪护、居家办公兼顾看护，还是托付家人帮忙照料，都能按时带孩子复诊、规范完成眼部用药等各项护理工作，更利于术后平稳恢复。

  何曼莎主任特别提醒各位家长，若发现孩子出生后单侧或双侧眼皮抬举无力、习惯性抬眉歪头、视物眯眼，一定要尽早到专业眼科医院排查，3-6岁是儿童视力发育关键窗口期，重度下垂拖延易造成永久性弱视，以免错过最佳矫正时机。（陈倩茹 王宝仪）