OCC 2026丨立足络病学全新视角，构建心血管事件链全程干预新格局
2026年5月28-31日，第二十届东方心脏病学会议（OCC 2026）于上海世博中心盛大召开。作为国内心血管领域精彩多元的学术盛会，大会以“开放、创新、合作”为宗旨，广邀全球专家学者，全面展现心血管领域的新技术、新理念、新进展，共绘心血管健康事业的崭新图景。
为进一步阐释络病理论在心血管疾病全周期管理中的学术内涵与临床价值，《东方直播室：心血管事件链全程干预的络病学视角》圆桌访谈环节，由海军军医大学第二附属医院吴宗贵教授担任主持，中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运教授，武汉大学人民医院黄从新教授，复旦大学附属中山医院钱菊英教授，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授，南京医科大学第一附属医院李新立教授深入解读络病学视角下通络药物全程干预心血管事件链的研究进展和临床价值，为心血管疾病系统化、连续化防治提供全新思路与临床策略，推动中西医结合心血管诊疗体系的创新发展。
从“单一局部”到“整体系统”，从络病理论到泛血管理念
吴宗贵教授表示，上世纪90年代Eugene Braunwald教授提出“心血管事件链”概念，旨在推动心血管疾病防治从单一、局部治疗转向整体、连续、全程、系统的干预。几乎同期，以吴以岭院士为代表的中国学者传承发展、创新了中医络病理论，并在络病理论的指导下，针对心血管事件链各个关键环节构建了中医药全程干预方案，且凭借高质量随机对照试验斩获国际认可的高级别循证医学证据。吴宗贵教授进一步强调，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授提出的泛血管医学理念与络病理论高度契合，均打破单一器官、单一血管的局部诊疗局限，强调以患者整体为核心，兼顾大血管与微血管、血管结构与功能损伤，成为当下心血管防治理念转型的重要方向。
钱菊英教授从临床实践层面进一步阐释，传统临床学科划分存在明显壁垒，单一专科“各自为战”的诊疗模式成为阻断这一损伤链条的最大障碍。从病理本质来看，动脉粥样硬化普遍影响整体血管系统，具有共同的危险因素和病理生理机制，一处血管病变往往预示全身血管系统存在同等程度损伤的风险，局部事件可诱发全身连锁反应。葛均波教授提出的泛血管疾病概念打破了传统心血管、脑血管、血管外科、内分泌、肾脏等学科割裂诊疗的局限。泛血管医学包含两层核心内涵：一是，立足整体观念，摒弃单一器官、单一血管的局部诊疗思维，将全身动脉粥样硬化视为整体性系统性疾病来统筹防控；二是，兼顾大血管与微血管病变，临床既要重视大血管粥样硬化斑块引发的缺血、梗死等严重事件，更要关注微血管结构与功能障碍导致的心肌缺血问题。全血管保护的核心路径在于改善全身血管内皮功能、抑制慢性炎症反应、改善微循环灌注状态、稳定动脉粥样硬化斑块。通过多靶点协同干预，从源头阻断血管损伤及病变进展，才能有效降低不良心血管事件的发生风险。
通心络发挥通络药物特色优势，构筑动脉粥样硬化新防线
张运院士表示，动脉粥样硬化是一种慢性、非线性进展性的血管病变，病程进展快慢交替、呈波动态势。当稳定斑块逐步演变为易损斑块后，可出现跳跃式进展、恶化，进而触发急性心脑血管事件，成为心血管事件链由稳态病变转向危重急症的关键转折点。
他汀类药物是目前临床中降脂稳斑的基础用药，但即便使用强效他汀，仍难以遏制心血管事件链进展，患者普遍存在不可忽视的残余心血管事件风险。在络病理论指导下研发的通心络，为解决这一临床难题提供了新的选择。既往动物实验已证实，通心络可呈剂量依赖性增厚斑块纤维帽、减少巨噬细胞浸润与脂质沉积、降低斑块易损指数，发挥稳定斑块的作用。针对急性冠脉综合征（ACS）人群，通心络能否有效稳定冠状动脉易损斑块，一直是临床关注的重点。TXL-CAP研究聚焦这一问题填补了空白，采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究设计，结合高分辨率光学相干断层成像技术，为通心络稳定ACS患者冠状动脉易损斑块提供了坚实的影像学与临床双重证据。研究证实，在他汀等现代标准治疗基础上，通心络可显著增加易损斑块纤维帽厚度、减少脂质弧度，同时改善患者的心绞痛症状，不仅从结构重塑层面阐明了其进一步降低ACS残余心血管风险的潜在机制，也为这一高危人群的预后改善提供了新的治疗策略，凸显了中医药在现代冠心病综合管理中的独特价值。
张运院士总结归纳通心络保护血管、干预动脉粥样硬化的三大核心作用通路：一是调节血脂代谢，显著降低LDL-C，即便在他汀类药物基础上仍有进一步降脂获益；二是抗炎抗氧化，抑制体内氧化应激反应，阻断炎症因子介导的内皮损伤与斑块进展；三是改善内皮功能，提升一氧化氮合酶活性，促进血管内皮一氧化氮合成与释放，维持血管舒张生理功能及屏障完整性。上述多重靶点协同作用，从源头保护血管内皮、延缓动脉粥样硬化进展，稳定斑块，构筑心血管事件链关键防线。
通心络打通微血管，构建无复流及再灌注损伤的干预新策
杨跃进教授表示，PCI开通大血管仅为治疗第一步，数据显示约37%的急性心梗患者术后仍存在冠脉无复流、慢血流现象。微血管结构纤细脆弱，无法通过介入器械机械开通，且长期缺乏有效治疗药物，是心血管领域亟待攻克的临床难题。
杨跃进教授团队历经二十余年探索，完成了系列基础和临床研究，发现通心络可有效保护微血管内皮结构完整、减轻心肌再灌注损伤、抑制心肌细胞凋亡、促进血管再生，预防和改善PCI术后无复流或慢血流状态。CTS-AMI研究证实，在标化西药+血运重建基础上，联合通心络可进一步改善急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的近期和长期临床预后，通心络有效降低30天及一年主要不良心脑血管事件（MACCE）风险达36%，降低30天及1年心源性死亡风险分别30%和27%；降低1年再梗发生风险74%，降低卒中风险56%，不增加出血风险，安全性良好。《经皮冠状动脉介入治疗指南2025》唯一推荐通心络作为抗心肌缺血、防治无复流和再灌注损伤的创新中药，给予IIa，B-R推荐，充分肯定了通心络可在抗心肌缺血、无复流及再灌注损伤治疗中的价值。
结合临床实战经验，杨跃进教授提出了急性心梗的“新三联”治疗方案，即针对ST段回落不良、重症心梗、需ECMO支持的高危患者，应用通心络联合他汀、尼可地尔的综合方案。三药协同作用，其中通心络的主要作用是保护微血管，抑制微血管痉挛，减少无复流及再灌注损伤，促进心肌有效灌注，保护受损心功能；他汀主要是通过调脂、抗炎，保护受损心肌；尼可地尔则通过扩张微小血管，促进心肌灌注，保护受损心肌，为高危急性心梗患者提供了全新的治疗思路。
参松养心胶囊实现从抗律到调律，破解事件链中间环节诊疗难题
黄从新教授强调，心血管事件链具有环环相扣、互为因果、相互促进的鲜明特征，孤立管控某一环节，无法从根本上遏制整个事件链的发生、发展与远期转归。心律失常并非独立疾病，而是心肌缺血、心肌损伤、心室重构的常见并发症，既是事件链进展的结果，也是加重心衰、诱发血栓栓塞、增加死亡风险的重要诱因。传统抗心律失常药物多针对单一离子通道，虽能减少心律失常发作，但无法从根源上阻断病情复发，甚至可能增加死亡风险，如何优化其治疗策略是当前临床探索的重点。
通络药物参松养心则突破了针对单一靶点“对抗治疗”的局限，转而采用中医整体观念指导下的心律调节模式，多靶点协同干预心律失常。SS-AFRF研究结果表明，参松养心胶囊可降低持续性房颤患者消融术后1年内房颤复发率7.9%，降低复发风险40%，研究成果成功刊发于《欧洲心脏杂志》，获得国际医学界认可。黄从新教授指出，参松养心可通过调节心脏多离子通道、神经重构及改善心肌血供等机制降低房颤复发风险，为心律失常治疗提供了新视角。中医药是伟大的医学宝库，中医整体观契合心律失常复杂的发病机制，创新药物参松养心突破了传统心律失常治疗局限，实现了从单纯“抗律”到整体“调律”的范式转变，为房颤术后复发防控、难治性心律失常管理提供了中国方案，有望在全球心血管疾病防治中发挥更大价值。
芪苈强心胶囊多靶点干预心衰进展，为心衰治疗提供中国研究证据
李新立教授介绍，心力衰竭是心血管事件链的终末阶段，尽管现代西药治疗方案不断优化，但患者仍面临较高的残余风险，再住院率和死亡率居高不下，预后极差，是心血管事件链干预的难点。基于中医络病理论结合心衰发病特点研发的芪苈强心胶囊由黄芪、附子、人参等11味药材科学组方，具有“益气温阳、活血通络、利水消肿”的功效，与西医 “强心、利尿、扩血管”的心衰治疗理念高度契合。基础研究发现，芪苈强心胶囊能够上调PPAR-γ和PGC1-α通路，发挥强心、利尿、抑制RAAS和抑制心室重构的多重作用。
2013年发表于JACC的“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”结果显示，在标准药物治疗基础上联合芪苈强心胶囊显著降低慢性心衰患者血清NT-proBNP水平，下降30%的比率及下降的绝对值优于对照组，在标准药物治疗基础上联合芪苈强心提高临床疗效16%。2024年8月，国际医学领域十大核心期刊之一Nature Medicine刊登国家重点研发计划项目“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究（QUEST）”。研究证实，与安慰剂相比，芪苈强心显著降低主要心血管事件发生风险22%，其中降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%，且耐受性良好。证实射血分数降低的心力衰竭（HErEF）患者应用芪苈强心胶囊具有显著的临床获益，为心力衰竭优化治疗提供新的选择。此外，2025发表于JACC Heart Failure杂志的QUEST研究血压亚组分析结果显示，芪苈强心对血压几乎无影响，其对HFrEF临床获益不受基线收缩压影响，在研究涵盖收缩压范围内均有效减少心血管事件且耐受性良好，为心衰合并低血压提供优化治疗方案。
本场OCC 2026东方直播室圆桌访谈，以络病理论独特视角阐述了通络药物系统干预心血管事件链从起始环节到终末阶段的临床价值与科学内涵，为心血管疾病系统化全程防治提供了中西医协同新范式。未来，期待学界持续深耕络病理论基础研究与临床转化，完善相关诊疗指南与共识，推动通络药物在各级医疗机构规范普及、合理应用，助力我国心血管疾病防控关口前移，为广大心血管疾病患者带来更多福祉。