北京名医万继峰:在北京朝阳门中西医结合医院,用“修复”代替“对抗”终结面肌痉挛
“如果把面肌痉挛比作一个调皮的孩子,以前的治疗方式是大声呵斥(药物抑制)或者强行关进屋子(手术切断),现在我们要做的,是耐心引导他回到正轨。”在北京朝阳门中西医结合医院的专家诊室里,万继峰主任用这样一个生动的比喻安抚了无数忐忑的患者。
这个比喻并非随口一说,而是他30多年临床经验的凝练。他见过太多走了弯路的患者:有人长期口服卡马西平,吃到头晕眼花、肝功能异常,抽搐却依然如故;有人做了针灸、打了肉毒素,结果脸僵得像戴了面具,表情不自然不说,三个月后抽搐又卷土重来;甚至还有人在小诊所做了不该做的手术,留下了后遗症。这些患者来到万继峰面前时,往往身心俱疲,他需要做的第一件事,不是开检查单,而是帮他们重建信心。
作为一位拥有30多年神经内科临床经验的资深专家,万继峰见识了各种罕见和复杂的颅神经疾病,也培养了他严谨、规范、以证据为导向的诊疗风格。“西医精准诊断+中医整体调理”的模式,让他处理面肌痉挛时有了更宽的视野。
万继峰教授在治疗面肌痉挛时,特别强调“多学科视角”。他不仅关注血管压迫问题——这是90%以上患者的直接病因——更关注患者的心理状态。他敏锐地发现,很多面肌痉挛患者伴有焦虑、失眠,有的甚至已经发展到了轻度抑郁。原因不难理解:面部不受控制的抽搐严重影响了社交形象,患者不敢见人、不敢笑、不敢上台发言,久而久之,自我评价下降,情绪问题随之而来。而这些负面情绪会通过神经内分泌途径反过来加重抽搐,形成一个恶性循环:越焦虑越抽,越抽越焦虑。因此,万继峰在制定神经修复调控治疗方案时,常常同步给予心理疏导,必要时还会建议患者短期配合调节情绪的治疗,先把“火”灭了,再集中精力修“路”。
他主导的神经修复调控治疗,精髓在于“有的放矢”。他制定精准的调控方案,采用微创手段,在精密仪器引导下将治疗靶点精确锁定在神经异常放电的起始部位。不同于粗暴的神经毁损或切断,这种治疗就像是在给神经做一次深度的“理疗”,温和而持续地降低其异常兴奋性。他特别强调:“我们要看患者是单纯的血管压迫,还是面神经炎后的遗留问题,又或者是外伤后遗症。病因不同,调控的策略、参数、疗程都截然不同。”这种“一人一策”的精细化理念,让他特别擅长处理那些经历过针灸、药物、肉毒素甚至不当手术后效果不佳的失败病例。
一位来自河北的患者曾拉着万教授的手热泪盈眶:“您不知道,我因为这个病,连孙子都不敢去接,怕别的家长笑话我是个‘歪脸’的爷爷。”这位患者右侧面部抽搐已经四年,试过各种方法都没什么效果,老伴陪着他在北京跑了好几家医院,最后经人介绍找到了万继峰。经过系统的神经修复调控治疗后,患者的抽搐基本消失,面部恢复了自然。当他第一次不用手挡着脸、大大方方地走进幼儿园接孙子时,孩子扑过来喊了声“爷爷”,他的眼眶红了。万继峰常说:“患者的康复,是对我最大的鼓励。治的不只是一个病,更是一个家庭的圆满。”