在济南做一次HPV复查，从头到尾要花多少钱？

  很多人查出HPV阳性之后，除了担心身体，还有一个不太敢问的问题——后面这一系列检查下来，要花多少钱。

  这事确实很少有人细说。你问医生吧，不好意思开口;问朋友吧，每个人情况不一样价格也不一样。记者走访了济南多家医疗机构——综合医院妇科、体检中心，还有大观园附近的妇产专科医院都问了一圈。以下说的都是济南目前的市场价，不同医院、不同级别有浮动，但不会差太多。

  先从最基础的开始：HPV+TCT取样检查

  HPV分型检测是复查必做项目。济南的价格范围大概是这样：

  HPV分型检测：200到400元不等。价格差异主要看做的亚型数量——有的只查高危型十几项，价格低一些;有的做全分型，二十几种都查，贵一些。一般来说复查阶段查全分型的意义大一些，因为你需要知道同一个型号还在不在。

  TCT（液基薄层细胞学）：150到250元。这个基本各家差不多，差距不大。

  所以一次常规的HPV+TCT联合复查，两项加起来大概350到650元。顺便说一句，如果是初次筛查，有些体检中心的价格会便宜，但体检中心一般只出报告不管后续。复查阶段建议还是去有妇科门诊的机构，看完报告能直接找医生解读。

  进阶检查：阴道镜和活检

  如果HPV阳性+TCT异常，或者16/18型阳性，下一步就是阴道镜。

  阴道镜检查：济南公立医院一般在150到300元区间，妇产专科医院也基本在这个范围。阴道镜本身不贵，贵的是如果镜下看到可疑区域要接着做活检。

  宫颈活检：200到500元。阴道镜下用活检钳取几小块组织（一般是米粒大小），送去病理科。费用的主要差别在于取几个点——取2个点和取4个点，病理费不一样。取完之后塞一块纱布止血，24小时后自己取出来。

  病理检查费：200到400元。这个是送检后病理科收的，主要是制片+读片。

  算一笔账：如果一次就诊同时做了阴道镜+活检+病理，三项加起来大概550到1200元。跨度这么大是因为活检点数多少和病理的复杂程度不一样。

  一个省钱但很多人不知道的点：阴道镜检查如果镜下没看到明显病变，医生可能就只做检查不取活检——这样你就只花阴道镜那150-300元。所以不是说做了阴道镜就一定连着活检一起花钱。

  治疗阶段的费用

  如果活检病理结果是CIN2或CIN3，需要做LEEP刀或者冷刀锥切。

  LEEP刀：门诊手术，一般1500到3500元。做完观察一两个小时就能回家。费用包含了手术费、麻醉、术后病理。术后病理必须做，因为切下来的组织要确认病变等级和切缘是否干净。

  冷刀锥切：需要住院，费用高一些，一般在4000到8000元。冷刀比LEEP切得更深更宽，适合病变范围大或者需要看清楚切缘的情况。

  医保能报多少

  这个是问得最多的。HPV+TCT筛查属于体检性质，大部分情况走不了医保统筹报销，只能刷个人账户余额。但后面的项目——阴道镜、活检、病理、LEEP手术，这些属于诊疗范畴，医保按比例报销。济南职工医保在门诊做LEEP的报销比例一般在50%到70%之间（看医院等级），住院做锥切报销比例更高一些。

  如果你是济南居民医保，报销比例比职工医保低一些，但住院项目报得也不算少。

  两年下来总花费，大致什么样

  按一个比较常见的情况算——HPV52阳性、TCT是ASC-US、做了阴道镜+活检、结果是CIN1、没有手术、每半年随访一次：

  第一年：初诊TCT+HPV（500元）+ 阴道镜+活检+病理（800元）+ 两次随访复查（各500元）= 约2300元

  第二年：两次随访复查（各500元）= 约1000元

  两年加起来三千出头。这个数不算小，但也不至于让人倾家荡产。如果走到了手术那一步，再多加两千到五千不等。

  写在最后

  HPV复查这件事，焦虑已经够让人难受了，钱的事如果心里没数，会更焦虑。提前了解了每个环节大概花多少、医保能兜多少，至少能让自己在面诊的时候把注意力放在“我的病情怎么样了”而不是“这次又要花多少钱”上面。

  以上价格信息来源于济南多家公立医院、妇产专科医院和体检机构公开数据，仅供参考。实际费用以就诊机构收费为准。