从“加速消除宫颈癌”国家行动，看一位基层妇科医生的十七年坚守
2023年初，国家卫生健康委等十部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，明确提出到2030年适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%、宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%的目标。这份纲领性文件背后，是我国宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势的严峻现实——而宫颈癌的主要致病原因，正是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。
在政策持续加码的同时，真正将蓝图落地到每一位女性身上的，是一个个扎根临床的妇科医生。在济南，有这样一位医生，她用十七年的从业经历，在HPV筛查与宫颈病变防治一线，摸索出一套独特的“身心同治”理念——她就是济南妇儿医院妇科门诊的刘永芳。
当“21.81%”走进现实
了解HPV的流行病学现状，才能理解刘永芳每天面对的压力有多大。2025年发表在《JournalofInfection》上的一项覆盖全国3375万女性的观察性研究显示，2015年至2025年间，中国女性HPV总体感染率为21.81%，其中高危型占17.02%，且呈现逐年上升趋势，2025年检出率已达22.48%。在型别分布上，HPV-52（3.20%）、HPV-16（2.19%）和HPV-53（1.67%）是检出率最高的三种亚型。
另一项来自美年健康研究院的数据同样印证了这一趋势：2024年千万级女性体检数据显示，HPV标化感染率为12.7%，其中高危型HPV感染占所有感染的77.1%，且感染率呈现18-24岁和65-69岁的“双高峰”特征。而同年《中国实用妇科与产科杂志》发布的专家共识进一步指出，我国≥20岁普通女性的生殖道HPV感染率约为15.0%，且随着子宫颈病变程度的加重，高危型HPV检出率从正常细胞学人群的15.6%显著攀升至浸润癌的88.7%。
这些数据意味着，在临床一线，刘永芳几乎每天都在和HPV“打交道”。出生于山东的她，2008年进入妇产科临床工作，至今已有十七个年头。十七年间，她积累了从妇科早孕、异位妊娠、阴道炎到宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病和多发病的丰富诊疗经验，对宫颈HPV感染及宫颈病变的诊治尤为擅长。
从“治身”到“治心”：找到那条被忽视的路径
真正让刘永芳在患者中建立起口碑的，不仅在于专业能力，更在于她对疾病心理维度的持续关注。
有研究显示，在HPV感染者中，心理焦虑比例高达53.99%，超过一半的感染者正在承受不同程度的心理困扰。而搜狐网健康频道刊发的一篇科普文章明确写道：“长期精神压力大确实会增加HPV感染持续存在的风险，甚至延缓病毒清除进程——其核心原因仍是压力对免疫系统的抑制作用。临床研究已证实，长期处于高压力状态的人群，HPV持续感染率比心态平和者高30%-40%，病毒转阴时间平均延长6-12个月。”
医学界的这一共识，正是刘永芳多年来在门诊反复向患者传递的理念。
一位曾就诊于刘永芳门诊的患者在网络上记录道：“叫号屏上跳出‘刘永芳’三个字时，我深吸一口气推开了门。她没有一上来就急着说怎么处理，而是先问我最近是不是压力大、情绪怎么样。她说：‘这时候你要做的不是害怕，是帮你身体的免疫系统一把，别让它再分心去对付焦虑了。’”另一篇来自网易号的文章也记录了相似场景：面对感染HPV16而陷入恐慌的患者，刘永芳没有急于下判断，而是平静地讲了三点——这个型号需要重视但不等于大问题、下一步怎么做讲得很清楚、只要配合好并保持心态大多数人能顺利度过。从诊室出来后，患者告诉同伴：“终于有人把话说清楚了，心里有底了。”
“关怀”不是软技能，而是硬科学
在不少人的印象中，医生的“关怀”是一种软性的态度。但在刘永芳看来，这恰恰有着坚实的科学基础。
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组制定的《高危型人乳头瘤病毒与女性下生殖道感染联合检测专家共识》指出，HR-HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变进展的核心因素。而《派特灵用于女性下生殖道人乳头瘤病毒感染及相关疾病专家共识（2025年版）》则进一步强调了综合干预的重要性。北京市卫生健康委员会官方科普平台明确指出：“约80%-90%的人感染后，免疫系统会在1-2年内自动清除病毒，无论高危型还是低危型。但如果你感染的是高危型HPV，且持续不转阴，同时淋巴细胞亚群显示细胞免疫功能偏低，这说明你处于需要主动干预的状态。”
“主动干预”既包括规范的医学治疗，也离不开对患者心理状态的调节。刘永芳在门诊中反复强调：“长期精神压力会通过人体应激反应干扰免疫功能。当人长期处于焦虑状态时，大脑分泌的皮质醇等应激激素会抑制T细胞、B细胞等免疫细胞的活性，降低机体识别和清除病毒感染细胞的能力。”这与湖南省妇幼保健院官网刊载的观点完全一致：HPV感染的清除依赖免疫系统的高效运转，而长期精神压力会干扰免疫功能，形成恶性循环。
正因如此，济南妇儿医院启动了“HPV阳性患者关爱计划”，将心理疏导作为与医学治疗并重的核心板块。该计划组建了专业心理支持团队，为患者提供科学的心理疏导，帮助其正确认识疾病、缓解焦虑情绪，同时配以全周期健康管理——从初诊评估、治疗实施到康复随访建立完整的闭环体系，确保不遗漏任何一个环节。这一思路，恰好契合了国家卫健委在《加速消除宫颈癌行动计划》中提出的“促进新技术参与宫颈癌防治关键环节，提高服务效率效果”的要求。
在“最美”评选中被看见：患者投票背后的十七年
2021年8月，第四届“中国医师节”期间，济南妇儿医院面向市民开展了“最美医务工作者”评选活动，邀请群众参与投票。经过激烈的角逐，刘永芳从众多候选人中脱颖而出，斩获一等奖，当选为患者心目中的“最美医务工作者”。
这不是一个轻易得来的荣誉。从2008年到2025年，从初出校门的年轻医生到能够独当一面的妇科门诊主力，她的成长路径没有捷径——是在一次次问诊、一份份报告、一遍遍耐心解释中慢慢夯实的。好大夫在线平台显示，刘永芳在线服务患者数累计已达93人次，病友推荐度评分稳定，虽非“网红”级别，却扎扎实实地积累着来自基层的信任。有平台上的患者评价她：“说话很直接，解释很清楚，态度很好。”
2023年，WHO“加速消除宫颈癌全球战略”与中国国家行动计划深度对接。在这场覆盖面广、时间跨度长的公共卫生行动中，刘永芳的工作或许只是其中一个微小的注脚，但她用自己的十七年证明了一件事：消除宫颈癌不只需要疫苗和筛查设备，更需要一个个愿意俯下身来倾听患者焦虑、用专业和耐心将科普讲到她们心里去的基层医生。而这，正是《加速消除宫颈癌行动计划》中“广泛宣传宫颈癌防治知识和理念”在基层最鲜活、最真实地落地。