第十五届胸痛中心大会|通心络稳定冠脉斑块研究再添新证 彰显中医药国际价值

  2026年4月3-4日，第十五届胸痛中心大会在深圳隆重召开，国内外心血管领域专家齐聚一堂，共话胸痛急救与心血管疾病防治前沿进展。在“通络药物系统干预心血管事件链最新进展”专题环节，首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授作题为《通心络干预冠状动脉粥样硬化斑块研究TXL-CAP解读》的学术报告，作为该研究的参与者，系统阐述了通心络在急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉易损斑块干预领域的重磅研究成果，为降低心血管残余风险、完善冠心病中西医协同防治体系提供了权威循证支撑。

周玉杰教授在会上作报告

  周玉杰教授指出，动脉粥样硬化是心血管事件链的核心始动环节，而易损斑块破裂则是引发ACS、导致不良心血管事件的关键病理基础。即便在规范他汀等标准治疗下，患者仍存在较高的残余心血管风险。研究证实，ACS患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和规范的药物治疗后，罪犯病变与非罪犯病变引发再发事件的概率相当，近60%的再发事件发生于随访第一年内。‌如何在现代标准治疗基础上进一步降低残余风险，稳定易损斑块，是当前冠心病防治领域的重要挑战。

  “通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究（TXL-CAP研究）”是国家重点研发计划项目“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链”的子课题，由山东大学齐鲁医院张澄教授（欧洲科学院院士）、张运院士、卜培莉教授和哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队牵头，全国17家三级甲等医院共同完成，是首个采用国际金标准——光学相干断层成像（OCT）技术评估通心络对冠脉易损斑块影响的临床研究。

  研究从1607例急性冠脉综合征（ACS）患者中筛选出220例经OCT证实存在易损斑块的患者，在标准化他汀治疗基础上，随机分组加用通心络或安慰剂进行为期12个月的干预观察。结果显示，通心络组最小纤维帽厚度平均增幅达61.2微米，几乎两倍于安慰剂组的33.7微米，而且通心络这一作用具有较好的普适性，在不同年龄、不同性别、有无2型糖尿病、不同冠脉病变类型等亚组中表现一致；同时，通心络组冠状动脉斑块最大脂质弧度平均降幅达-38.4°，显著大于安慰剂组（-8.1°）。此外，该研究还发现，与对照组相比，通心络组患者心绞痛症状得到明显改善，且安全性良好。

  周玉杰教授强调，TXL-CAP研究是首个通过OCT评估证实通心络胶囊对冠脉斑块稳定性发挥有益作用的临床随机对照试验，为他汀基础上联合通心络稳定易损斑块提供了高质量循证医学证据，与此前发表于《JAMA》的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究（CTS-AMI研究）”研究形成完整证据链，系统印证通络药物在心血管事件链全程中的重要价值，对于推动中医药的现代化和国际化将具有重要意义。