家长必看：宝宝咳嗽喘息？警惕RSV感染

  早春时节，儿科门诊仍能看到被咳嗽、喘息困扰的小宝宝，除了流感、支原体，一种传染性极强的病毒——呼吸道合胞病毒（RSV），正成为威胁婴幼儿呼吸健康的“隐形伤害”。尤其是1岁以下婴儿，由于肺部和气道尚未发育成熟，一旦感染RSV极易引发重症，给家庭带来困扰。

  认识RSV：为何它成为婴幼儿呼吸健康的“隐形威胁”

  呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，属于肺病毒科，其病毒颗粒呈球型或丝状，包膜上的融合蛋白F和黏附蛋白G是其感染人体的关键。它看似普通，却有着极强的传染性，其传播途径主要有三种：

  一是呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫扩散到空气中，被他人吸入;

  二是密切接触直接传播，与感染者近距离接触时易被传染;

  三是间接接触传播，病毒可附着在桌面、纸巾、玩具等物品表面，手部接触后再触摸口鼻，就可能引发感染，且在密闭环境中极易扩散。

  另外，RSV的流行季有明确规律，一般为每年10-11月至次年4月，我国南北地区略有差异，北方多为冬春季高发，南方则集中在冬季或潮湿雨季，流行季时长约5个月。

  了解RSV危害：婴幼儿为何是高危人群？

  RSV的危害主要集中在婴幼儿群体，尤其是1岁以下婴幼儿。这是因为1岁以下婴儿肺部尚未发育成熟，其气道狭窄如铅笔笔尖，一旦感染RSV，气道容易因肿胀、充血、细胞脱落而阻塞，发展为严重下呼吸道感染的风险远高于其他年龄段。更令人担忧的是，目前尚无RSV特效抗病毒药物，治疗主要以对症支持为主，无法从根本上抑制病毒复制。

  1岁以下婴儿感染RSV后，不仅可能引发毛细支气管炎、肺炎等急性病症，还可能导致长期肺功能受损，进而引发反复喘息、哮喘等问题，对儿童远期呼吸道健康造成影响。作为我国5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病毒性病原体，RSV也是导致1岁内婴儿肺内感染住院的首要原因，给家庭和医疗系统带来沉重负担。

  科学防RSV：常规防护+RSV单抗，为宝宝筑牢呼吸屏障

  面对RSV的威胁，做好预防是关键。除了勤洗手、保持环境通风、避免婴幼儿接触呼吸道感染患者、定期消毒玩具和家居表面等常规防护措施外，RSV单抗作为一种创新的被动免疫预防手段，凭借长效、便捷、高效的优势，成为婴幼儿RSV预防的核心选择。目前国内获批上市、可接种的RSV单抗为尼塞韦单抗，这也是国内首个且唯一获批用于婴儿RSV预防的制剂。其通过靶向RSV F蛋白的融合前构象发挥作用，抑制病毒与细胞膜融合，从而中和病毒，为婴幼儿快速构建免疫屏障，且无需等待机体免疫应答，注射后即可起效。

  关于接种时机，专家明确建议：所有未满1岁的婴幼儿，都应在其第一个RSV流行季接种;流行季前出生的婴幼儿，建议在8-9月份接种;流行季当中出生的婴儿，出生后建议尽快接种，确保覆盖婴儿首个RSV流行季。RSV单抗的保护期至少为5-6个月，单次注射即可覆盖完整的流行季，无需多次接种，极大提升了接种便捷性。

  其防控成效已得到多项研究验证：临床试验显示，尼塞韦单抗预防RSV相关下呼吸道感染住院的保护效力达76.8%-83.2%;真实世界研究证实，它可降低婴幼儿RSV住院率80%以上，减少重症发生率和住院时间，同时能有效减轻流行季医疗系统的诊疗负担。值得关注的是，其安全性与生理盐水相似，不良反应发生率极低，最常见的不良反应为皮疹，发生率仅0.7%，发热发生率更是低至0.5%，且多为轻度一过性反应，无需特殊处理即可缓解。

  RSV虽传染性强、危害突出，但只要科学认识、做好防护，尤其是及时为1岁以下婴幼儿接种RSV单抗，就能有效降低感染风险。家长们可结合婴幼儿的出生时间和当地RSV流行情况，在医生指导下及时接种，守护宝宝健康成长。

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