昆明润城普瑞眼科科普：手术能真正治愈近视眼吗？如何选择适合自己的手术类型？

  近视是常见的眼部疾病。随着医学技术的发展，一些人会选择通过手术来摆脱近视。目前常用的近视手术分两大类：角膜激光矫正手术和ICL眼内晶体植入手术。这两类手术的原理是什么？

  1、角膜激光矫正手术用激光在角膜上“切削”出一副适合你的“眼镜”。主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、全激光矫正手术等。

  2、ICL眼内晶体植入手术：在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的、免取戴、日后也可以取出或更换的“超薄隐形眼镜”，从而使患者拥有高清视力。

  不同近视手术的优缺点

  眼睛的前房是角膜后表面与虹膜、晶状体之间的空腔，前房深度指的是角膜后表面与晶体之间的距离，正常的前房平均深度一般是2.8至3.5毫米。近视手术前需要做术前检查和评估。医生根据评估结果判断是否适合做手术，以及适合哪种手术方式。

  1、全飞秒激光手术

  优点：全飞秒激光手术的切口最小，只有2毫米左右。术后恢复较快，视觉质量较佳。

  缺点：无法解决单纯性散光和远视等问题。

  适应范围：角膜厚度500微米以上，近视度数800度以内，散光500度以内。

  2、半飞秒激光手术

  优点：半飞秒激光手术矫正范围更广，适合角膜较薄、高度数、高散光的近视人群。

  缺点：相对于其他手术方式，最容易出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选。

  适应范围：角膜厚度450微米以上，近视1200度以内，散光600度以内。

  3、ICL眼内晶体植入手术

  优点：ICL眼内晶体植入手术矫正范围比激光手术更广，可矫正1800度以内近视，对于高度近视或者角膜偏薄、角膜形态不好的患者较适合。

  缺点：相对于其他手术，晶体价格相对较高。

  近视度数符合条件也不一定能接受激光手术

  近视手术并非人人都能做，需要理性看待。有些人群即使近视度数符合条件也不能进行激光手术。

  1、年龄限制近视手术的适宜年龄通常在18—50岁之间，且要求近两年度数变化不超过50度。18岁以前，眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会增长，因此不建议进行手术。50岁以后，眼睛开始出现老花、白内障等老年性眼病，可能会影响手术。

  2、禁忌证限制包括：严重的干眼症;圆锥角膜或有圆锥角膜倾向;严重的糖尿病;全身结缔组织疾病及免疫功能抑制;瘢痕体质;角膜过薄;近视度数不稳定等。

  手术后要避免几种伤眼行为

  即使手术成功，视力恢复了，如果不注意用眼卫生，仍有可能出现视力下降，以下几种伤眼行为一定要避免。

  1、过度近距离用眼长时间近距离用眼会使眼睛疲劳，影响术后恢复，甚至可能导致视力回退。

  2、外力撞击激光类近视手术后1个月内角膜瓣尚未完全愈合，外力撞击可能引发移位风险。应避免剧烈运动及可能直接触碰眼睛的运动，例如拳击、篮球、足球等对抗性较强的运动。

  3、忽视用眼卫生术后1个月内不要画眼妆，术后3个月内避免戴美瞳，3个月内不能游泳，一年内不要潜水。因为水中的细菌和消毒剂也可能刺激角膜，增加感染风险。

  4、暴露于刺激性环境术后1个月内尽量避免抽烟喝酒，不要吃刺激性强的食物。这些刺激会使眼睛干涩、疲劳，影响术后恢复。