骨关节炎用药科普：硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有什么区别？

  骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，它的发病过程缓慢而隐匿，冬季寒冷潮湿的气候更易诱发和加重症状。一旦确诊，患者便需要做好长期科学管理的准备。而在临床治疗中，氨基葡萄糖（简称“氨糖”）被广泛应用。但它还分两种——硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖。这也使得不少患者感到困惑：硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有什么区别？ 该如何抉择呢？

  三方面深入对比见分晓

  1、治疗效果的研究对比

  硫酸氨基葡萄糖的疗效更显著，根据国际医学四大期刊《美国医学会杂志》上发布的一项研究表明，硫酸氨基葡萄糖在缓解膝骨关节炎疼痛、改善关节活动功能方面，效果优于盐酸氨糖、氨糖软骨素保健品等33种研究中的骨关节炎常用药^[1]。

  研究中还显示，硫酸氨基葡萄糖能够延缓关节间隙变窄，从根源改善关节结构，延缓关节磨损，而盐酸氨基葡萄糖在延缓关节间隙变窄方面的效果尚不明确。

  2、吸收机制的本质差异

  硫酸氨基葡萄糖分子携带的硫酸根是组成人体关节软骨中蛋白聚糖的天然成分，这种 “内源性”特质使其口服后吸收利用率高达90%^[2]。

  盐酸氨基葡萄糖含有的氯离子并非人体关节所需成分，且可能对胃肠道产生刺激。这种刺激会影响药物在肠道的吸收效率。

  3、长期服用的耐受性差异

  硫酸氨基葡萄糖由于不含刺激性氯离子，长期服用发生胃部不适的概率较低，更加温和。此外，还有研究表明，长期服用硫酸氨基葡萄糖，并不会影响骨关节炎患者的血脂、血压、血糖，对三高老年人群也很友好。正因此，欧洲ESCEO协会（骨质疏松和骨关节炎临床经济学会）强烈推荐硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的长期基础治疗药物^[3]。

  盐酸氨基葡萄糖可能会刺激肠胃，长期服用可能会导致胃肠道不适，增加身体负担^[4]。

  硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有什么区别？经过以上对硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖在疗效、吸收效率与耐受性三方面的对比，可以知晓，硫酸氨基葡萄糖疗效更为显著确切，吸收性和耐受性好，适合患者长期用药。

  市面上有诸多硫酸氨基葡萄糖产品，大致可分为OTC药品和保健品两类。

  作为药品，OTC氨糖有明确治疗骨关节炎的作用，能缓解关节疼痛、僵硬等不适，且需通过临床试验验证功效才上市，品质和疗效更可靠。

  而保健品类氨糖属于食品，仅有“增强骨密度”的保健功能，无法替代药品治疗，且上市只需通过基础安全检测，无需临床试验。

  所以建议骨关节炎患者选择OTC氨糖，如维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。维固力专研骨科领域50年，其在关节疾病治疗领域积累了深厚经验。作为原研药，维固力拥有受到专利保护的独家硫酸氨糖工艺，活性成分纯度高、品质好，达到医用级别。

  此外，根据发表在另一个世界医学期刊《柳叶刀》的研究表明，在膝骨关节炎的临床治疗中，长期服用维固力，能够显著缓解关节疼痛程度约4倍，提升关节活动功能指数约2倍，同时还能够抑制关节磨损，延缓关节间隙变窄程度约4倍^[5][6]。

  维固力无论是疗效，还是耐受性都值得信赖。

  对于骨关节炎患者来说，了解清楚硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有什么区别很有必要。在明确适应症的前提下，可在医生指导下优选以维固力为代表的原研OTC硫酸氨糖，缓解疼痛、僵硬等不适，并延缓关节磨损，进而延长关节使用寿命。同时，积极的生活方式干预也不容忽视。做到适当运动、健康体重保持、规律作息等等，才能更好地控制病情进展，即使在寒冷的冬季也能保持关节舒适，维持良好的生活质量。

  参考文献：

  1.Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319.

  2.Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

  3.Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

  4.金溪.硫酸氨糖和盐酸氨糖，到底哪种好[J].江苏卫生保健,2021,(02):28.

  5.Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

  6.PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM,http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html.